Se busca: la cantidad justa de ejercicio

Más de la mitad de todos los estadounidenses no logran realizar la cantidad mínima recomendada de actividad física (> 150 minutos / semana de ejercicio moderado), un factor que aumenta el riesgo de obesidad, enfermedades cardiovasculares y diabetes.

Sin embargo, una investigación emergente advierte que las personas pueden exagerar el ejercicio aumentando el riesgo de un evento cardiovascular. Es decir, la estrategia "más es mejor" puede provocar una lesión cardíaca por uso excesivo.

Los estudios epidemiológicos de los últimos 60 años han proporcionado una fuerte evidencia de la importancia de la actividad física regular, como caminar y trotar a paso ligero.

El entrenamiento aeróbico es especialmente beneficioso en el manejo y rehabilitación de enfermedades cardiovasculares y en la reducción del riesgo de muerte por otras enfermedades como hipertensión, accidente cerebrovascular y diabetes tipo II.

Las pautas actuales de actividad física recomiendan unos 150 minutos por semana de ejercicio de intensidad moderada o unos 75 minutos de ejercicio de intensidad vigorosa.

Sin embargo, los investigadores informan una clara evidencia de un aumento de las muertes cardiovasculares en los supervivientes de un ataque cardíaco que hacen ejercicio en exceso.

En un nuevo estudio publicado en Actas de Mayo Clinic, Paul T. Williams, Ph.D., y Paul D. Thompson, M.D., estudiaron la relación entre el ejercicio y las muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares en aproximadamente 2,400 sobrevivientes de ataques cardíacos físicamente activos.

Llevaron a cabo un estudio prospectivo a largo plazo utilizando las bases de datos de estudios de salud de los corredores y caminantes nacionales.

Este estudio confirmó informes anteriores que indicaban que los beneficios cardiovasculares de caminar y correr eran equivalentes, siempre y cuando se consumiera la misma cantidad de calorías (aunque al caminar, en comparación con correr, se necesitará aproximadamente el doble de tiempo para quemar la misma cantidad de calorías). calorías).

El poder de esta cantidad de ejercicio es notable, ya que se observaron muertes por eventos cardiovasculares de hasta un 65 por ciento entre los pacientes que corrían menos de 30 millas o caminaban menos de 46 millas por semana.

Más allá de este punto, sin embargo, se perdió gran parte del beneficio del ejercicio, en lo que se describe como un patrón de curva en J inversa.

“Estos análisis proporcionan lo que, según nuestro conocimiento, son los primeros datos en humanos que demuestran un aumento estadísticamente significativo en el riesgo cardiovascular con los niveles más altos de ejercicio”, dicen Williams y Thompson.

“Los resultados sugieren que los beneficios de correr o caminar no se acumulan indefinidamente y que por encima de cierto nivel, tal vez 30 millas por semana de carrera, hay un aumento significativo en el riesgo.

Los eventos de carreras competitivas también parecen aumentar el riesgo de un evento agudo ".

Sin embargo, señalan que "la población de nuestro estudio consistió en sobrevivientes de un ataque cardíaco, por lo que los hallazgos no pueden generalizarse fácilmente a toda la población de personas que hacen mucho ejercicio".

En el mismo número, investigadores en España informan sobre un metaanálisis de diez estudios de cohortes destinados a proporcionar una visión precisa de la mortalidad en deportistas de élite.

Los estudios incluyeron a más de 42.000 atletas de élite (707 mujeres) que habían participado en una variedad de deportes como fútbol, ​​béisbol, atletismo y ciclismo, incluidos atletas de nivel olímpico y participantes en el Tour de Francia.

“Lo que encontramos en la evidencia disponible fue que los atletas de élite (en su mayoría hombres) viven más que la población general, lo que sugiere que los efectos beneficiosos del ejercicio para la salud, particularmente en la disminución de enfermedades cardiovasculares y riesgo de cáncer, no se limitan necesariamente a dosis moderadas, ”Comenta el investigador senior Alejandro Lucia, MD, Ph.D.

"Sin embargo, se necesita más investigación, utilizando cohortes más homogéneas y una representación más proporcional de ambos sexos".

"La extrapolación de los datos del estudio actual de Williams y Thompson a la población general sugeriría que aproximadamente una de cada veinte personas hace ejercicio en exceso", comenta James H. O'Keefe, MD, primer autor de un editorial sobre "Ejercicio para la salud y longevidad versus rendimiento máximo: diferentes regímenes para diferentes objetivos ".

O’Keefe sugiere el término 'lesión por uso excesivo cardíaco' para esta consecuencia cada vez más común de la estrategia 'más ejercicio es mejor' ".

Aun así, estos autores afirman que alrededor de 10 de cada veinte personas no realizan la cantidad mínima recomendada de actividad física (> 150 minutos / semana de ejercicio moderado).

O'Keefe, Franklin y Lavie señalan que una dosis acumulada semanal de ejercicio vigoroso de no más de cinco horas se ha identificado en varios estudios como el rango superior seguro para la salud cardiovascular y la esperanza de vida a largo plazo.

Además, también puede ser beneficioso tomarse uno o dos días a la semana sin hacer ejercicio vigoroso y abstenerse de hacer ejercicio de alta intensidad todos los días.

Proponen que las personas de cualquiera de los extremos del espectro del ejercicio (personas sedentarias y personas que hacen ejercicio en exceso) probablemente obtendrían beneficios para la salud a largo plazo cambiando sus niveles de actividad física para estar en el rango moderado.

“Para los pacientes con enfermedades cardíacas, casi todos deberían hacer ejercicio y, en general, la mayoría debería hacer ejercicio de 30 a 40 minutos la mayoría de los días, pero desde el punto de vista de la salud, no hay razón para hacer ejercicio por mucho más tiempo que eso y especialmente no más de 60 minutos la mayoría de los días ”, dice Lavie.

“Como dijo Hipócrates hace más de 2.000 años, 'si pudiéramos dar a cada individuo la cantidad adecuada de nutrición y ejercicio, ni muy poco ni demasiado, habríamos encontrado el camino más seguro para la salud'. Mis coautores y yo Creo que esta evaluación sigue proporcionando una guía inteligente ”, concluye.

Fuente: Elsevier