Falta compasión en la atención médica estadounidense
En consecuencia, el Schwartz Center for Compassionate Healthcare ha propuesto una agenda para devolver la compasión a nuestro sistema.
"Para la mayoría de los médicos, la atención compasiva es importante porque es fundamental para la práctica de la medicina, es éticamente sólida y humana", según la autora principal Beth Lown, M.D.
“Sin embargo, también hay pruebas sólidas de que la atención compasiva mejora los resultados de salud y la calidad de vida, aumenta la satisfacción del paciente y reduce los costos de atención médica. En particular, dado que nuestro sistema de atención médica se enfrenta a una presión tan intensa para reducir los costos, debemos asegurarnos de que este elemento fundamental de la atención médica no se pierda ".
Para garantizar que todos los pacientes reciban una atención compasiva, el Centro Schwartz recomienda que:
- El gobierno federal incluye medidas de atención compasiva en los estándares nacionales de calidad y crea un Índice de atención compasiva (CCI) para medir el nivel de atención compasiva que brindan las instituciones de atención médica y los proveedores individuales;
- El Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente creado por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio financia la investigación de efectividad comparativa para determinar qué aspectos de la atención compasiva tienen el mayor impacto en los resultados de salud, la calidad de vida y la satisfacción del paciente;
- Los nuevos sistemas de pago de atención médica, incluido el sistema de compra basado en el valor propuesto por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, recompensan a los proveedores por la atención compasiva que brindan a los pacientes y sus familias; y
- Se desarrollarán programas de capacitación integrales para ayudar a los profesionales de la salud y a los aprendices a desarrollar las habilidades necesarias requeridas para la atención compasiva.
Las recomendaciones del Centro Schwartz responden a los resultados de una encuesta nacional de 800 pacientes y 510 médicos que realizó en el otoño de 2010.
La encuesta encontró que solo el 53 por ciento de los pacientes y el 58 por ciento de los médicos califican el sistema de atención médica de EE. UU. Como compasivo, a pesar de que los pacientes y los médicos están de acuerdo en que la atención compasiva es importante para un tratamiento médico exitoso e incluso puede marcar la diferencia en la el paciente vive o muere.
La encuesta también encontró que más de dos tercios de los pacientes (67 por ciento) y más de la mitad de los médicos (55 por ciento) están preocupados de que los cambios que están ocurriendo en el sistema de atención médica de EE. UU. Afecten la capacidad de los médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud para brindar atención compasiva.
En particular, a los encuestados les preocupa que el mayor énfasis en el control de los costos disminuya el tiempo que los médicos pueden dedicar a los pacientes, creando así barreras adicionales entre los proveedores y los pacientes y disminuyendo la relación.
En el momento de la encuesta, más de la mitad de los médicos encuestados (53 por ciento) dijeron que ya estaban pasando menos tiempo con los pacientes del que querían.
Según el Centro Schwartz, el cuidado compasivo se define por las siguientes cuatro características esenciales:
- 1. Empatía, apoyo emocional y deseo de aliviar la angustia y el sufrimiento del paciente.
2. Comunicación eficaz en todas las etapas de la enfermedad y el tratamiento de un paciente.
3. Respetar los deseos de los pacientes y sus familias de participar en la toma de decisiones de atención médica.
4. Conocer al paciente y relacionarse con él como una persona completa, no solo como una enfermedad.
“En la atención de la salud en estos días se hace mucho énfasis en brindar atención 'centrada en el paciente', pero la atención sin compasión no puede centrarse verdaderamente en el paciente”, dijo Lown.
“Los proveedores de atención médica necesitan tiempo para escuchar a sus pacientes, educación en las habilidades de la atención compasiva, comentarios basados en medidas de su desempeño y líderes y sistemas que apoyan las relaciones sanadoras con pacientes y familias”, escriben ella y sus coautores.
“La compasión es tan importante para ayudar a los pacientes a manejar condiciones crónicas y agudas como lo es al final de la vida”, agregó Lown.
"Para mejorar la calidad y reducir los costos, la compasión debe estar presente en todos los aspectos de nuestro sistema de atención médica".
Fuente: The Schwartz Center for Compassionate Healthcare
