La ansiedad puede causar mareos crónicos
Vivir con mareos crónicos puede ser un esfuerzo agotador y exasperante, ya que las curas médicas a menudo son pocas y espaciadas. Sin embargo, discernir la fuente del mareo puede dar a los médicos un "aviso" hacia el desarrollo de estrategias de reducción.
Una nueva investigación encuentra que el mareo crónico puede provenir de muchas causas diferentes, incluidos los trastornos de ansiedad, la migraña y la lesión cerebral traumática en la parte del sistema nervioso que rige las actividades involuntarias.
Un tipo particular de mareo crónico no relacionado con el vértigo (una sensación de girar o dar vueltas generalmente asociado con problemas del oído interno) ha molestado a los médicos durante mucho tiempo, según la información de respaldo del artículo.
“Los pacientes con este síndrome tienen mareos inespecíficos crónicos, desequilibrio subjetivo e hipersensibilidad a los estímulos de movimiento, que se agravan en entornos visuales complejos (por ejemplo, caminar en una tienda concurrida, conducir bajo la lluvia)”, escriben los autores. Algunos investigadores han propuesto el término mareo subjetivo crónico para esta condición.
Jeffrey P. Staab, M.D., M.S., y sus colegas del Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, estudiaron a 345 hombres y mujeres de 15 a 89 años (edad promedio 43,5) que tuvieron mareos durante tres meses o más debido a causas desconocidas. De 1998 a 2004, se siguió a los pacientes desde su derivación a un centro de equilibrio a través de múltiples exámenes de especialidades hasta que se les dio un diagnóstico.
“Todos menos seis pacientes fueron diagnosticados con afecciones psiquiátricas o neurológicas, incluidos trastornos de ansiedad primarios o secundarios, migraña, lesión cerebral traumática y disautonomías mediadas neuralmente” o funcionamiento anormal del sistema nervioso autónomo, que controla las acciones involuntarias.
Los trastornos de ansiedad se asociaron con el 60 por ciento de los casos de mareos crónicos y las afecciones del sistema nervioso central (incluidas migrañas, lesiones cerebrales y trastornos del sistema nervioso autónomo) con el 38,6 por ciento. Seis pacientes (1,7 por ciento) tenían latidos cardíacos irregulares.
"Los resultados de esta investigación proporcionan una idea de los mecanismos fisiopatológicos que pueden precipitar y perpetuar el mareo crónico", escriben los autores. “Dos tercios de los pacientes tenían afecciones médicas asociadas con la aparición de mareos, mientras que un tercio tenía trastornos de ansiedad como causa inicial. Por lo tanto, el mareo subjetivo crónico puede ser provocado por afecciones neurotológicas [relacionadas con el oído] o psiquiátricas ".
“Las características diagnósticas clave se identificaron en la historia clínica de cada enfermedad”, continúan. Por ejemplo, las personas con migrañas a menudo tenían náuseas o vómitos, los trastornos de ansiedad estaban asociados con el miedo y la preocupación, y las personas con trastornos del sistema nervioso autónomo tendían a marearse cuando se esforzaban.
"Una investigación cuidadosa sobre estas características clave durante las evaluaciones otológicas puede aumentar la precisión del diagnóstico y conducir a recomendaciones de tratamiento más específicas para estos pacientes desconcertantes".
El informe se publicó en la edición de febrero de 2007 de Archivos de otorrinolaringología - Cirugía de cabeza y cuello, una de las revistas de JAMA / Archives.
Fuente: JAMA / Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery
Este artículo ha sido actualizado desde la versión original, que se publicó originalmente aquí el 20 de febrero de 2007.
