El tratamiento farmacológico para el TDAH se ralentiza en el Reino Unido
Una nueva investigación encuentra que el tratamiento farmacológico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en los niños puede haberse estabilizado en el Reino Unido.
Los expertos informan, sin embargo, que el uso de agentes farmacológicos dura mucho más en el Reino Unido que en el resto de Europa o Estados Unidos.
Los investigadores descubrieron que el uso de los medicamentos puede haber alcanzado una meseta en el Reino Unido, luego de un fuerte aumento en el número de recetas de estos medicamentos durante los últimos 20 años.
Los hallazgos del estudio aparecen en línea en la revista. BMJ abierto.
Los medicamentos son una de las varias opciones de tratamiento para el TDAH, que incluye entrenamiento para padres y terapias conductuales.
Los medicamentos para el TDAH se utilizan desde la década de 1960 y están en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud para los trastornos psiquiátricos comunes. Los investigadores basan sus hallazgos en un análisis de registros de Clinical Practice Research Datalink (CPRD), relacionados con niños de hasta 16 años a quienes se les había recetado al menos un medicamento para tratar el TDAH entre 1992 y 2013.
El CPRD es una de las colecciones más grandes del mundo de registros médicos de atención primaria anonimizados a largo plazo. Es ampliamente representativo de la población del Reino Unido, cubriendo alrededor del ocho por ciento del total.
Los investigadores analizaron los datos para estimar las tendencias en los patrones de prescripción del TDAH entre los niños entre 1995 y 2013, y la duración del tratamiento para los diagnosticados con la afección.
Durante este período, 14,748 niños menores de 16 años (85 por ciento de ellos varones) recibieron al menos una receta de un medicamento para el TDAH, y el metilfenidato representó el 94 por ciento de todas las recetas.
Más de la mitad (58 por ciento) de los niños recibieron su primera receta entre los seis y los 11 años; alrededor del cuatro por ciento tenía cinco años cuando se les recetó por primera vez un medicamento para el TDAH. El uso de estos fármacos en este grupo de edad se multiplicó por 35, de 1,5 por cada 10.000 niños en 1995 a 50,7 / 10.000 en 2008, tras lo cual pareció estabilizarse en 51,1 por cada 10.000 niños en 2013.
La tasa de nuevas recetas se multiplicó por ocho durante el mismo período de tiempo, llegando a 10,2 por cada 10,000 niños en 2007, pero luego descendiendo a 9.1 / 10,000 en 2013. Estos patrones pueden reflejar el impacto de las pautas del Instituto Nacional de Salud y Excelencia en la Atención emitidas en 2008, y / o preocupaciones sobre el impacto potencial en el corazón del uso a largo plazo, sugieren los investigadores.
Las tasas de prescripción de medicamentos para el TDAH en el Reino Unido son considerablemente más bajas que en muchos otros países, señalan los investigadores. Son 10 veces más bajas que en los Estados Unidos, hasta cinco veces más bajas que en Alemania y cuatro veces más bajas que en los Países Bajos, aunque las tasas en el Reino Unido son el doble que en Francia.
Sin embargo, el curso del tratamiento tiende a ser más largo que en estos países, indica la evidencia publicada. Más de tres de cada cuatro niños del Reino Unido (alrededor del 77 por ciento) todavía recibían medicamentos para el TDAH un año después del diagnóstico y el 60 por ciento seguía en tratamiento dos años después.
La probabilidad de suspender los medicamentos para el TDAH en seis años parecía ser más alta en los niños de 11 a 15 años que en los de seis a 10 años, mostraron los datos, lo que puede indicar que el tratamiento se está interrumpiendo demasiado pronto entre los adultos jóvenes, dicen los investigadores .
Los investigadores señalan que el estudio fue de naturaleza observacional, por lo que su análisis no puede determinar las causas detrás de los patrones de prescripción que encontraron.
Además, los datos se refieren únicamente a la emisión de recetas y no a su dispensación o toma de medicamentos.
Sin embargo, concluyen: “Aunque la prevalencia y la incidencia del consumo de drogas para el TDAH en niños ha aumentado sustancialmente durante las últimas dos décadas, parece que puede haber alcanzado una meseta recientemente… Nuestro estudio indica un punto de inflexión en los patrones de prescripción de medicamentos para el TDAH en niños en el Reino Unido ".
Fuente: British Medical Journal
