Es más probable que los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular con TEPT eviten el tratamiento
Un equipo dirigido por investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia descubrió que el 65 por ciento de los supervivientes de un accidente cerebrovascular con PTSD no cumplieron con el tratamiento, en comparación con el 33 por ciento de los que no lo tenían.
El estudio también sugiere que el incumplimiento en los pacientes con accidente cerebrovascular con TEPT se explica en parte por una mayor ambivalencia hacia la medicación.
Entre los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares con TEPT, aproximadamente uno de cada tres (el 38 por ciento) tenía preocupaciones sobre sus medicamentos, según los investigadores.
Según datos de la American Stroke Association, casi 795.000 estadounidenses sufren un accidente cerebrovascular cada año, lo que la convierte en la cuarta causa principal de muerte y la principal causa de discapacidad en los Estados Unidos.
A los sobrevivientes a menudo se les prescriben regímenes de tratamiento, incluidos agentes antiplaquetarios, agentes antihipertensivos y estatinas, que ayudan a reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares posteriores. Investigaciones anteriores han demostrado que el trastorno de estrés postraumático desencadenado por eventos médicos, que afecta al 18 por ciento de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular, puede obstaculizar la recuperación.
"Desafortunadamente, demasiados supervivientes de un accidente cerebrovascular no cumplen con estos regímenes, aunque sabemos que el cumplimiento de los regímenes de tratamiento posteriores al accidente cerebrovascular es uno de los componentes más importantes para reducir el riesgo de un accidente cerebrovascular futuro", dijo el Dr. Ian M. Kronish , MPH, profesor asistente de medicina en la Universidad de Columbia y uno de los autores del estudio.
"Para las personas con TEPT, este estudio muestra que las preocupaciones sobre los medicamentos son una barrera importante para la adherencia al tratamiento", continuó.
"Los supervivientes de un accidente cerebrovascular deben ser evaluados por sus preocupaciones sobre los medicamentos y los síntomas del TEPT, de modo que se puedan introducir intervenciones lo antes posible para que los pacientes vuelvan a encaminarse y evitar futuros accidentes cerebrovasculares".
Los investigadores preguntaron a 535 supervivientes de un accidente cerebrovascular sobre los síntomas del TEPT, la adherencia a los medicamentos y las creencias o preocupaciones sobre los medicamentos. Los supervivientes fueron reclutados entre marzo de 2010 y enero de 2012 en ensayos clínicos en Harlem y el Bronx. El tiempo promedio desde el accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT) entre los sujetos fue de casi 2 años.
En comparación con los pacientes con accidente cerebrovascular sin síntomas de PTSD, los pacientes con PTSD sintieron más ambivalencia hacia la medicación, se preocuparon más por los efectos a largo plazo de la medicación y se quejaron de la forma en que la medicación interrumpía sus vidas, según los investigadores.
Además, el PTSD se asoció con una mayor creencia en el daño general y el uso excesivo de medicamentos en el sistema médico, señalan los investigadores.
Investigaciones anteriores con la misma cohorte encontraron que los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular con los síntomas más graves de TEPT tenían casi tres veces más probabilidades que aquellos sin TEPT de no cumplir con los medicamentos.
"Creemos que estos hallazgos sugieren que los supervivientes de un accidente cerebrovascular con PTSD no ven sus medicamentos como útiles, sino más bien como recordatorios de su accidente cerebrovascular, y que evitan tomarlos como una forma de evitar pensar en su accidente cerebrovascular", dijo Donald Edmondson, PhD , profesor asistente de medicina del comportamiento y primer autor del artículo.
"Necesitamos realizar más investigaciones para determinar si tratar a un sobreviviente de un accidente cerebrovascular por TEPT aliviaría las preocupaciones sobre la medicación que llevan a evitarlo, o si se deben diseñar intervenciones adicionales para abordar ambos problemas".
El estudio fue publicado en la Revista británica de psicología de la salud.
Fuente: Centro Médico de la Universidad de Columbia
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