Antidepresivos prescritos en exceso en atención primaria
Los antidepresivos han gozado durante mucho tiempo de la reputación de ser un tratamiento rápido y “fácil” para todo tipo de depresión, desde una leve sensación de estar un poco deprimido, hasta una depresión grave que debilita la vida.
Pero como todos los medicamentos, tienen efectos secundarios y casos en los que no deben recetarse. De ahí su continua necesidad de receta médica después de ver a un médico.
Entonces, ¿qué significa que los médicos de atención primaria los distribuyan como si fueran caramelos?
Sugiere que su médico de cabecera no comprende realmente cómo funcionan los antidepresivos o para qué están aprobados. En resumen, sugiere que los medicamentos antidepresivos están siendo recetados en exceso por médicos bien intencionados que simplemente no están usando muy buen juicio.
Melissa Healy, escribiendo para el LA Times tiene la historia:
En el período de 12 años previo a 2007, casi 1 de cada 10 visitas a médicos de atención primaria (9,3%) resultó en que el paciente saliera con una receta de un antidepresivo, encontró el estudio. Pero solo en el 44% de esos casos el médico hizo un diagnóstico formal de depresión mayor o trastorno de ansiedad. […]
Esa tendencia se intensificó entre 1996 y 2007, ya que tanto los médicos de atención primaria como los especialistas intensificaron la prescripción de antidepresivos. Incluso mientras lo hacían, cada vez menos de los pacientes que recibieron esas recetas recibieron un diagnóstico psiquiátrico junto con sus píldoras, encontraron los autores.
El verdadero problema aquí es que los médicos recetan el tratamiento, pero no hacen el diagnóstico. Es como si estuvieran diciendo: "Bueno, sí, entiendo que los antidepresivos se desarrollaron solo para el tratamiento de un trastorno mental grave. Pero los trataré como un placebo y los distribuiré incluso cuando no haga el diagnóstico ".
O los médicos están eludiendo sus deberes de diagnóstico aquí por pocas buenas razones, o simplemente creen que los antidepresivos son una especie de píldora mágica que levanta el estado de ánimo sin afectar a una persona.
Una excusa que se ofrece en el artículo es que debido a que los médicos no siempre han hecho las asociaciones necesarias con los profesionales de la salud mental, no pueden brindar el alcance completo de la atención que sugiere su prescripción. "Un problema, dice Huffman: los médicos de atención primaria y los especialistas médicos rara vez tienen asociaciones que hagan que un profesional de la salud mental sea fácilmente accesible para sus pacientes".
No compro esto. Hacer este tipo de alianzas profesionales en la mayoría de las comunidades es fácil y sencillo. Es más probable que haya muy pocos psiquiatras a quienes consultar, o que su lista de espera sea de meses. O existe un prejuicio continuo hacia los trastornos mentales que son reforzados por el médico de atención primaria. En lugar de aprovechar la oportunidad como un momento de enseñanza, algunos de estos médicos parecen querer barrer las cosas debajo de la alfombra.
Si su médico de cabecera o médico general le ha recetado un antidepresivo sin un seguimiento especializado recomendado, con un psiquiatra o psicólogo, por ejemplo, le están brindando un nivel de atención inferior. Tampoco están haciendo su trabajo si no le están dando un diagnóstico preliminar de trastorno mental junto con esa receta ... Tanto es así, que consideraría dejarlos como mi médico.
Los medicamentos antidepresivos no son dulces. Tampoco son una panacea para simplemente sentirse un poco deprimido o carecer de la energía que uno normalmente tendría. Su prescripción en el papel de un placebo es otro triste indicador de que simplemente hay algunos médicos de familia que todavía no lo "entienden". Y probablemente nunca lo hará.
