No en el DSM-5: adicción a Internet y trastorno de alienación parental
¿Esos dos desórdenes solitarios? “Adicción a Internet” y trastorno de alienación parental.
Este es un buen respiro de la exageración que rodea a estas dos preocupaciones y reafirma lo que hemos estado diciendo aquí durante años: estos no son trastornos mentales. ¿Algunas personas tienen un problema generalmente temporal y casi siempre transitorio para calcular cuánto tiempo dedicar a Internet? Seguro que lo hacen, simplemente no es una preocupación a nivel de trastorno.
Y la evidencia es simplemente demasiado escasa para el "trastorno de alienación parental", que creo que se ha propagado más por razones legales que clínicas.
Casi desde la introducción del término "adicción a Internet" en 1996, he estado tocando el mismo tambor sobre este llamado trastorno: no existe. Escribí una guía sobre la adicción a Internet en 1999, que mantenemos actualizada de vez en cuando.
Así que aquí tenemos 17 años de investigación y aún así el trastorno ni siquiera alcanza el nivel de reconocimiento en el DSM de una condición que puede necesitar más estudio. Eso podría deberse a una de dos razones. Uno, el grupo de trabajo que analizó la investigación estaba sesgado y decidió que tal trastorno no podría existir (lo que requeriría consenso entre todo el grupo de trabajo, un escenario bastante improbable). Dos, la investigación todavía es muy endeble y se basa en los mismos instrumentos defectuosos que ha estado usando durante la mayor parte de esos 17 años, los datos simplemente no son robustos ni generalizables.
En 2008, escribí este artículo sobre por qué la adicción a Internet todavía no existe. Tuve que hacer una actualización hace solo 8 meses para refutar la afirmación de Forbes de que la adicción a Internet se incluiría en el nuevo DSM-5. (Un buen argumento para no obtener su información médica de un sitio web como Forbes).
Los grupos de trabajo del DSM-5 tampoco se preocuparon mucho por el trastorno de alienación parental, un trastorno que cubrimos aquí a fines del año pasado. Los datos de la investigación para esta preocupación simplemente no respaldan su inclusión en este momento. Que es exactamente lo que les dijimos a nuestros lectores en septiembre pasado (¡para que no haya sorpresas!):
"La conclusión: no es un trastorno dentro de un individuo", dijo el Dr. Darrel Regier, vicepresidente del grupo de trabajo que redactó el manual.
"Es un problema de relación: padre-hijo o padre-padre. Los problemas de relación per se no son trastornos mentales ".
¿Se imagina el clamor que recibiría la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, los editores del DSM-5, si comenzaran a codificar los problemas de relación como enfermedad mental, al mismo nivel que la esquizofrenia o la depresión clínica?
La evidencia de estos dos trastornos es tan escasa que ninguno se incluyó en la categoría "Condiciones para estudios adicionales". Eso dice algo, especialmente para la "adicción a Internet", que ha publicado cientos de estudios revisados por pares al respecto.
A pesar de toda la angustia fuera de lugar y el melodrama creado por los medios que rodeó la publicación del DSM-5, podemos estar agradecidos de que ninguno de estos dos trastornos haya pasado el corte.
