Información de bloqueo nervioso simpático

¿Qué son los nervios simpáticos y por qué son útiles los bloqueos simpáticos?

Los nervios simpáticos se ejecutan en la superficie frontal de la columna vertebral y no en el canal espinal con los nervios que proporcionan sensación y fuerza a las piernas. Los nervios simpáticos son parte del sistema nervioso autónomo, que básicamente controla funciones como el flujo sanguíneo y la regulación de la temperatura en los brazos y las piernas, sudoración, frecuencia cardíaca, digestión y presión arterial.

Existe una conexión entre el sistema nervioso central (sobre el que tiene control) y el sistema nervioso autónomo. Fuente de la foto: 123RF.com.

El sistema nervioso autónomo es responsable de controlar las funciones corporales en las que no piensa o no tiene control directo. Sin embargo, existe una conexión entre el sistema nervioso central (sobre el que tiene control) y el sistema nervioso autónomo. La regulación de la conexión puede verse alterada, generalmente secundaria a una lesión. Cuando se altera la regulación del sistema nervioso simpático, pueden ocurrir varios estados de dolor, incluidos los "síndromes de dolor regional complejos"., también conocido como? œ Distrofia simpática refleja? (RSD)

¿Qué es un bloqueo simpático y por qué es útil?

Un bloqueo del nervio simpático consiste en inyectar medicamentos anestésicos alrededor de los nervios simpáticos en la parte baja de la espalda o el cuello. Al hacer esto, el sistema nervioso simpático en esa área se apaga temporalmente con la esperanza de reducir o eliminar el dolor. Si el dolor mejora sustancialmente después del bloqueo, se establece un diagnóstico de dolor mediado por simpatía. Los efectos terapéuticos del anestésico pueden ocurrir, a veces, más de lo que normalmente se esperaría. El objetivo es restablecer el tono simpático a un estado normal de regulación. Si el bloqueo inicial es exitoso, se pueden repetir bloqueos adicionales si el dolor continúa disminuyendo secuencialmente.

¿Qué me pasará durante el procedimiento?

Se iniciará una inyección intravenosa por seguridad, por lo que se puede administrar un medicamento de relajación si es necesario. Después de acostarse en una mesa de rayos X, la piel sobre el área a inyectar estará bien limpia. A continuación, el médico adormecerá una pequeña área de la piel con un medicamento anestésico (anestésico) que pica durante unos segundos. El médico usará una guía de rayos X para dirigir una aguja al plexo simpático de los nervios. Luego, el médico inyectará un medio de contraste para confirmar que el medicamento solo pasa por los nervios simpáticos específicos. Una vez que esto ocurre, se inyectará lentamente un medicamento anestésico (anestésico).

¿Qué debo hacer y esperar después del procedimiento?

20-30 minutos después del procedimiento, moverá el área afectada para tratar de provocar su dolor habitual. Puede o no obtener una mejoría en las primeras horas después de la inyección, dependiendo de si los nervios simpáticos transmiten sus señales de dolor. Puede notar un aumento del calor en la extremidad afectada durante 4-18 horas después del bloqueo. Si se inyectan los nervios simpáticos en el cuello (ganglio estrellado), también notará una ligera caída del párpado y enrojecimiento del ojo durante varias horas. Esto es normal y se resolverá en 4 a 18 horas. ¿Debería informar su dolor restante (si lo hubiera) y registrar el alivio que experimente durante la próxima semana en un "diario de dolor"? Proveeremos. Envíe por correo electrónico o envíe por correo el diario de dolor completo una semana después de la inyección para que su médico tratante pueda estar informado de sus resultados y planificar futuras pruebas y / o tratamientos si es necesario.

Puede notar un ligero aumento en su dolor que dura varios días a medida que el medicamento adormecedor desaparece. También puede experimentar dolor leve en el sitio de inyección durante varios días. El hielo generalmente será más útil que el calor en los primeros 2-3 días después de la inyección. Puede tomar sus medicamentos habituales después del procedimiento, pero trate de limitar sus analgésicos las primeras 4-6 horas después del procedimiento para que la información de diagnóstico obtenida sea precisa.

El día de la inyección, no debe conducir y debe evitar cualquier actividad extenuante. El día después del procedimiento, puede regresar a sus actividades regulares. Si su dolor mejora con este procedimiento, comience su ejercicio / actividades regulares con moderación. Incluso si mejora significativamente, aumente gradualmente sus actividades durante 1-2 semanas para evitar la recurrencia de su dolor.

Comentario de: Edward C. Benzel, MD

Los bloqueos simpáticos a menudo se realizan para el dolor neuropático. No son apropiados para todos los problemas de dolor. Si su médico le ha recomendado dicho bloqueo, la descripción antes mencionada puede proporcionar una lista general de cosas que debe esperar durante y después de su procedimiento.

* Comentario editorial de SpineUniverse: el Dr. Dreyfuss ha proporcionado información excelente para los pacientes que se someten a este procedimiento. Las instrucciones y la información proporcionadas por su médico pueden variar.