Comercialización del tabaco para personas sin hogar y con enfermedades mentales
¿Pensó que el marketing de las grandes farmacéuticas no era ético? Entonces lee el impactante artículo de investigación Marketing dirigido a los marginados: la industria tabacalera se centra en las personas sin hogar y los enfermos mentales, Apollonio y Malone, Tobacco Control 2005; 14: 409-415; doi: 10.1136 / tc.2005.011890 [texto completo gratuito en línea]. Los anuncios de Zoloft parecen francamente amigables en comparación.
Después de escribir sobre el estigma y las altas tasas de tabaquismo con enfermedades mentales, un lector pasó este enlace. El artículo proporciona un análisis de 400 documentos relevantes seleccionados de 40 millones de páginas de documentos internos de la industria tabacalera hechos públicos en un acuerdo legal (accesible aquí y aquí). Los investigadores descubrieron técnicas de marketing (como repartir 7.000 mantas con el logotipo de una marca y realizar conciertos en refugios) dirigidas a personas sin hogar y con enfermedades mentales graves, y el reclutamiento de grupos de defensa de personas sin hogar, organizaciones de veteranos e incluso hospitales psiquiátricos (que a menudo han consumido tabaco como recompensa) para promover el tabaco junto con el apoyo político contra la legislación sobre aire limpio en interiores.
A pesar de realizar contribuciones financieras relativamente pequeñas, las empresas tabacaleras parecen haber tenido éxito en reclutar grupos de veteranos sin hogar como aliados y en atraer la cobertura de los medios de comunicación positiva asociada. Por ejemplo, un evento mediático de 2000 creado por RJR benefició a la Coalición de Luisiana para Veteranos sin Hogar (LCHV). A cambio de los sellos de los paquetes de cigarrillos Doral recolectados en su “Saludo Rojo, Blanco y Azul” en un bar local, RJR contribuyó $ 1000 para ayudar a construir un centro de atención para veteranos desfavorecidos y sin hogar. En otro lugar en Carolina del Norte, la compañía donó $ 1000 a Veteranos Estadounidenses Discapacitados.121 Según un documento de relaciones públicas de la compañía, los eventos ganaron una amplia cobertura mediática positiva por parte de RJR. En varios casos, el comunicado de prensa de RJR alabando su contribución se imprimió textualmente en los periódicos locales. Sin embargo, los documentos internos de RJR revelaron que el evento se organizó para vender cigarrillos a los veteranos, un mercado importante porque el 42% de los clientes de Doral tienen vínculos con el ejército. Según la firma contratada por RJR, el Grupo Quijote, cada evento generó aproximadamente 20 historias en los medios, todas positivas, que llegaron a más de un millón de lectores y oyentes, y aumentaron las ventas de cigarrillos en los lugares del evento.
Las organizaciones de servicios tendían a aceptar la financiación y las muestras del tabaco, y los refugios y hospitales solicitaban muestras junto con el dinero de la subvención. Un hospital suplicó: "Como saben, es muy difícil dejar de fumar y para algunos aquí es todo lo que tienen". Una percepción común parece haber sido que es demasiado estresante dejar de fumar y ni siquiera lo sugerirían. Los investigadores responden:
Las personas sin hogar enfrentan múltiples factores estresantes, pero se ha demostrado que fumar y la adicción al tabaco asociada aumentan la ansiedad y exacerban los problemas de salud mental existentes. Además, la investigación sugiere que la mayoría de los fumadores sin hogar y con enfermedades mentales graves están interesados en dejar de fumar, y algunas personas sin hogar prefieren instalaciones para no fumadores. Además, la evidencia reciente muestra que las intervenciones para dejar de fumar en estas poblaciones pueden tener éxito.
Tenga en cuenta que fumar mata a la mitad de todos los fumadores a largo plazo, lo que no es un gran tratamiento para el estrés. El tabaquismo y su relación con las enfermedades mentales es complicado y no se puede abordar en un solo artículo (o publicación de blog), pero si se utilizan programas para dejar de fumar diseñados con consideraciones especiales, seguramente se pueden avanzar. Considere que las altas tasas de tabaquismo pueden verse impulsadas por el marketing, no solo causadas por factores exclusivos de la enfermedad mental, y piense en las consecuencias:
Las implicaciones éticas de comercializar un producto adictivo y mortal para una población caracterizada por altas tasas de enfermedad mental, abuso de sustancias y desventaja económica son incluso más preocupantes que las que normalmente se plantean sobre la comercialización de cigarrillos. La industria tabacalera afirma que no comercializa a los niños porque no son capaces de emitir juicios de adultos sobre el tabaquismo, sin embargo, comercializa a adultos con enfermedades mentales cuyo juicio puede verse afectado. Dirigir un producto adictivo a las personas económicamente desfavorecidas significa que las personas pueden comprar cigarrillos a expensas de la comida y la vivienda.
Los autores recomiendan contratar y educar a los proveedores de servicios para ayudar a las personas a dejar de fumar, en lugar de reforzar la adicción.
En primer lugar, los defensores del control del tabaco deben cuestionar los supuestos aparentemente comunes entre los proveedores de servicios de que el tabaco es un recurso y que sus clientes están demasiado "estresados" para considerar dejar de fumar. Algunos proveedores de servicios suponen que los cigarrillos calman a las personas sin hogar y a los enfermos mentales graves, lo que hace que la prestación de servicios sea menos difícil. En algunos casos, los proveedores de servicios han argumentado que la prohibición de fumar en entornos poblados por enfermos mentales (incluidos muchos refugios para personas sin hogar) amenaza la salud física y mental de los clientes. Del mismo modo, los grupos familiares que hablan en nombre de los pacientes con enfermedades mentales graves también han defendido los entornos libres de humo. Por lo tanto, a pesar de la alta incidencia de enfermedades relacionadas con el tabaco entre las personas sin hogar y con enfermedades mentales graves, las organizaciones creadas para atender las necesidades de estas personas pueden estar fomentando su adicción a través de una compasión fuera de lugar.
Por otro lado, es cierto que fumar puede ser un único “consuelo” en el hospital y en la calle. ¿Qué hacer en su lugar, ideal o realista? Es un asunto complejo, ¿qué piensas?
