¿Puede la vergüenza ser útil en la recuperación de adicciones?
En una reciente New York Times En este artículo, la psiquiatra Sally Satel y el psicólogo Scott Lilienfeld discuten cómo la vergüenza puede ser útil para recuperarse de la adicción. Encuentro que su posición es provocativa, quizás controvertida para algunos.
Recordando las etapas psicosociales de desarrollo de Erickson, una de las primeras etapas durante la infancia implica el dominio de una mayor autonomía o vergüenza y duda.
Pensamos en la vergüenza como una emoción paralizante con implicaciones destructivas. Sabemos que en las culturas asiáticas, la humildad y la vergüenza juegan un papel destacado en el desarrollo personal al recordarnos que tenemos obligaciones y responsabilidades para con los demás. Como una de las muchas emociones, se experimenta universalmente, pero no se considera una de las emociones expresadas universalmente como la tristeza, la felicidad o la ira.
Satel y Lilienfeld reconocen el impacto potencialmente destructivo de la vergüenza, ya que puede asociarse con un trauma grave que debe abordarse y resolverse en psicoterapia. Indican que trastornos como la esquizofrenia o el trastorno bipolar están fuera del alcance de control de la persona. Sin embargo, indican lo contrario sobre el abuso de sustancias. Ellos enfatizan, y yo también, que todos debemos asumir un cierto grado de responsabilidad para corregir nuestros patrones destructivos.
Citan investigaciones presentadas en el Revista de personalidad y psicología social realizado en la Universidad de Connecticut por Colin Leach y Attila Cidom como confirmación de la importancia de centrarse en la vergüenza durante la atención profesional.
La psicología reconoce las importantes funciones de las emociones humanas como cruciales para nuestra supervivencia. También nos dan energía y funcionan como potentes señales sociales. La psicología también hace referencia al concepto de locus de control, sea o no interno o externo. Aquellos con un locus interno asumirán más responsabilidad por sí mismos; mientras que el locus externo indica poca responsabilidad por uno mismo. Y al trabajar con clientes que abusan de sustancias, los médicos se enfrentarán a su tríada defensiva: negación, minimización y proyección de responsabilidad en los demás.
Mientras examinamos los 12 pasos de la recuperación, al menos inicialmente, el cliente debe aceptar su impotencia ante el abuso de drogas; sin embargo, en pasos posteriores, es importante realizar un autoinventario. Luego, compensan a los que han herido. Y en el trabajo de abuso de sustancias, les señalo a mis clientes a todos los que los rodean que destruyen. Me refiero a esta consecuencia como la experiencia co-conectada. El paso final consiste en llegar a otras personas que abusan de sustancias. Todo esto implica asumir la responsabilidad directa de nuestras acciones.
Así que, profesionalmente, estoy de acuerdo con Satel y Lilienfeld en aprovechar el poder de la vergüenza en la psicoterapia una vez que se establece la alianza terapéutica entre el cliente y el médico. La vergüenza me indica que el cliente se preocupa por su situación. De lo contrario, nuestros clientes continuarán por un camino destructivo hacia la muerte prematura y se llevarán a otros con ellos.
Referencias
Carducci BJ. (2006). Psicología de la personalidad. Boston: Blackwell Publishing.
Erickson, EH. (1963). Infancia y sociedad. Nueva York: Norton.
Erickson, EH. mil novecientos ochenta y dos). El ciclo de vida completado: revisión. Nueva York: Norton.
Satel, S. y Lilienfeld, S. (23 de enero de 2016). ¿Puede ser útil la vergüenza? New York Times. Consultado en línea el 31 de enero de 2016.
Este artículo invitado apareció originalmente en el galardonado blog de ciencia y salud y en la comunidad con temas del cerebro, BrainBlogger: Role of Shame in Recovery from Substance Use Disorder.
