Después del cáncer de próstata, la comunicación es clave para el éxito sexual
En muchos casos, descubrir el efecto del tratamiento sobre el funcionamiento sexual es un juego de espera. Puede llevar hasta un año después de la cirugía saber si se han conservado suficientes nervios para que las erecciones permanezcan intactas. Las opciones de tratamiento dependen del estadio, la ubicación y el tipo de tumor. Algunos hombres entran en tratamiento sabiendo que la disfunción eréctil posterior es inevitable. Es importante estar bien preparado para algunas de las consecuencias del tratamiento porque las sorpresas son terribles. Irónicamente, sin embargo, en un sentido existencial, no hay forma real de estar preparado. En medio del caos, escuchar que puede ocurrir una disfunción sexual ni siquiera registra para el paciente, tan poderoso es el miedo a lo desconocido, enfermedades, hospitales, médicos, efectos secundarios o incluso la muerte.
Sin embargo, después de que se completa la crisis inicial de diagnóstico y tratamiento, y han pasado meses y meses, los efectos secundarios negativos del tratamiento se han solucionado y el drama médico agudo ha terminado. Has sobrevivido. Aunque preocuparse por la recurrencia es un pensamiento con el que debe lidiar, la vida está comenzando a volver a la normalidad. Incluso puede comenzar a buscar consejos sexuales.
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En mi experiencia, los hombres con cáncer de próstata a menudo son muy resistentes. Sentirse normal es importante. Significa sentirse en control. Ser capaz de mantener su relación sexual con su pareja mejora sus sentimientos de conexión, intimidad emocional y ser amado, y el toque involucrado en ser sexual es maravilloso para su sistema inmunológico. La sexualidad puede ser un componente importante para combatir la depresión y mantenerse física y emocionalmente saludable. Tan pronto como desee reanudar su relación sexual, su urólogo debe estar dispuesto a guiarlo para explorar qué medicamentos, tratamientos o dispositivos podrían ayudarlo a mantener su capacidad de tener erecciones. Si su cirujano es alguien que no está interesado en trabajar de cerca con usted en su funcionamiento sexual postoperatorio, busque un urólogo que pueda ayudarlo en esta etapa de su recuperación. Puede ser que incluso con el mejor tratamiento y seguimiento médico, su funcionamiento sexual se haya alterado. Ahora, las palabras anteriores del médico sobre "funcionamiento sexual modificado" se pueden ver en la pantalla de radar de su mente. Ahora ves que sigues vivo, todas tus decisiones médicas se han tomado y lo que queda es vivir con ellas.
Los inevitables temores del hombre sobre el desempeño sexual
A medida que los temores de la vida y la muerte retroceden, la mayoría de los hombres se preocupan mucho por su capacidad para reanudar las relaciones sexuales normales (es decir, el coito entre el pene y la vagina). Por supuesto, debe seguir todos los tratamientos médicos disponibles para ayudarlo a mantener su capacidad eréctil. Si descubre que no tiene suerte en encontrar una pastilla, inyección o procedimiento que le proporcione una erección adecuada, aún puede seguir teniendo una relación sexual con su pareja. La clave es expandir su comunicación y ampliar su definición de lo que es placentero.
Cuando digo que mantener tu sexualidad es clave para mantenerte física y emocionalmente saludable, no me refiero a lo que podrías estar pensando que es el único tipo de sexo normal y aceptable: el sexo del pene en la vagina.
La sexualidad humana es multifacética y de muchas capas. Las mujeres pueden tener placer sin orgasmos. Los hombres pueden tener orgasmos y eyaculaciones sin erecciones. Todos tenemos zonas erógenas en nuestro cuerpo que nos hemos olvidado de explorar. Aprender a bailar tango, o ir a una cena romántica y al cine, y luego tumbarse juntos desnudos y tocarse puede ser una experiencia sexual maravillosa. Hablar de fantasías sexuales o de momentos pasados de buen sexo juntos puede ser erótico. La conexión, el contacto físico y la experiencia de confiar en otro para complacer tu cuerpo son lo que crea los poderosos efectos curativos y de unión de la sexualidad. Este es un buen momento para ampliar sus ideas sobre lo que es posible y lo que es placentero.
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Miedos de las mujeres
Las parejas femeninas tienen sus propios miedos, por supuesto. "¿Estará bien mi esposo con los cambios físicos que ha causado el tratamiento?" "¿Se sentirá bien consigo mismo y con nosotros, o nuestra relación sufrirá?" "¿Cómo podemos mantener la cercanía y cómo puedo hacer que se sienta amado en todos los sentidos?" "¿Qué va a pasar con nuestra relación sexual?"
Mi esposo no hablaba. Siempre me sentí más cerca de mi esposo sexualmente que de cualquier otra manera. "¿Podré adaptarme?" Siempre me gustó la sensación de ser penetrada. Para las mujeres y sus parejas, cuanto más variados sean los elementos agradables del menú sexual, más fácil será la adaptación a los cambios en el funcionamiento sexual. (Sugerencia: si la inserción es una parte crucial para sentirse bien, experimente con un consolador). Una de las cosas más importantes que usted y su pareja pueden hacer frente a cambios en la capacidad eréctil es cambiar su forma de pensar sobre el acto sexual. Un cambio de un énfasis en el rendimiento a un énfasis en el placer es un paso crítico que puede dar y que dará grandes dividendos.
La idea de que solo hay una forma correcta de practicar el sexo, que todas las "etapas" (deseo, un poco de juego previo, excitación / erección y eyaculación) tienen que ocurrir perfectamente y en el orden correcto, hace muy poco para ayudar a una persona. la sexualidad de las parejas bajo cualquier circunstancia. Este Modelo de Masters y Johnson es en realidad un paradigma de la sexualidad que nunca funcionó muy bien para muchas mujeres que se preocupan más por tocar y acariciar y el "fluir" y cercanía del acto sexual, que por la penetración y el orgasmo.
Los hombres han sido socializados para ver su capacidad eréctil como la medida de masculinidad y la definición de ser sexy. Al crecer, la mayoría de los hombres fueron socializados para ser competitivos sobre su sexualidad y su destreza sexual. Además, la mayoría de los hombres han usado su erección como una señal que les dijo que estaban excitados. En muchos sentidos, los hombres se desconectan de las otras formas de sentir placer en su cuerpo. Este puede ser un momento para sintonizarnos con nuevos sentimientos de placer. La falta de erecciones no es igual a la falta de placer.
Como comentó uno de mis pacientes, que usa la bomba: “Todavía me gusta que me toquen el pene, aunque no tengo una erección. Se siente tan bien dentro de mi cuerpo como siempre. Todos los sentimientos internos de placer siguen ahí. Además, es muy reconfortante ". Es fundamental tener este tipo de conversaciones con tu pareja, hablando de lo que se siente bien, si produce o no una erección. La pérdida de la capacidad para tener erecciones de forma natural no tiene por qué hacer que se sienta inadecuado.
Algunos pasos iniciales
¿Qué sugeriría como pasos iniciales para abrir la comunicación sexual, si la inseguridad y los cambios posteriores al cáncer de próstata han descarrilado su relación sexual? Dibujar un mapa corporal: primero, ambos pueden dibujar un mapa corporal, en el que cada uno dibuje dos contornos de su propio cuerpo, anverso y reverso. Ahora colorea los mapas, coloreando de verde las áreas en las que te gusta que te toquen todo el tiempo, rojo para las áreas que no te gustan y amarillo para las áreas que pueden sentirse bien o mal dependiendo de tu estado de ánimo, el tipo del tacto o las circunstancias.
Discuta los mapas corporales. Si los tratamientos médicos han cambiado tu mapa corporal, habla de eso. Si le va a dar retroalimentación a su pareja sobre la forma en que lo ha tocado en el pasado, ¡hágalo amablemente! Pero este es un buen momento para ser honesto sobre lo que te da placer. Haga un plan para reservar tiempo para relajarse, reconectarse emocionalmente y desnudarse y turnarse para tocarse las zonas verdes de los demás, moviéndose a las zonas amarillas solo si su pareja se lo dice.
Enumere sus gustos y deseos sexuales
Cada uno de ustedes hace una lista de cinco actividades sexys o eróticas que le gustaría que su pareja hiciera con usted y que están dentro de la capacidad de su amante (por ejemplo, me encanta verte desnuda; me gusta mucho cuando juegas con mi cabello ; Realmente me encantaría que me dieras sexo oral.) Al principio, ya que estás tratando de maximizar tu optimismo acerca de tener muchas formas de darse placer el uno al otro, trata de no poner cosas en tu lista de las que estás bastante seguro. que tu pareja no querrá hacer. Más adelante, una vez que se estén dando placer sexual constante, pueden volver a visitar las áreas de discordia y ver si pueden negociar.
Expande tus horizontes: Afortunadamente para todos nosotros, hay grandes superficies de sexo en Internet donde libros, juguetes, películas y nuevas ideas pueden expandir nuestros horizontes. Una parte de sentirse sexual es estar abierto a los estímulos sexuales y tener pensamientos sexuales. Hay muchas buenas tiendas para adultos en línea que pueden proporcionarle todo lo que necesite en la privacidad de su hogar. Si los problemas persisten, busque ayuda profesional.
La mayoría de las parejas pueden encontrar una manera de reconectarse sexualmente después de la cirugía de próstata, pero algunas parejas necesitan un poco de ayuda adicional. Las dos organizaciones de profesionales de la salud sexual son la Asociación Estadounidense de Educadores, Consejeros y Terapeutas Sexuales (www.aasect.org) y la Junta Estadounidense de Sexología (www.sexologist.com).
Esta publicación invitada de YourTango fue escrita por la Dra. Aline Zoldbrod y apareció como: Después del cáncer de próstata, la comunicación es clave para el éxito sexual
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