¿Mi novio recibió un diagnóstico erróneo de trastorno bipolar cuando podría tener un trastorno esquizoafectivo?

Hace un par de meses, mi novio pareció pasar por un episodio maníaco que lo llevó a un episodio psicótico. Estuvo deprimido y ansioso durante unos meses, luego de repente dejó de dormir, comer y tuvo algunas ideas falsas sobre sus capacidades (es decir, comenzó a inscribirse en clases de baile y cursos de apicultura de la nada). Nunca antes había visto ese comportamiento en él.

El día de su episodio principal, estaba sufriendo algunos pensamientos delirantes paranoicos que le hicieron creer que alguien lo iba a matar y que el mundo se estaba acabando. Dejó el trabajo, tiró todas sus pertenencias, comenzó a correr, terminó en un edificio al azar despotricando con el portero sobre cómo uno de los residentes podría salvarlo, lo que afortunadamente lo llevó a su hospitalización.

Estuvo una semana en el hospital donde recibió medicación antipsicótica y un diagnóstico de bipolaridad. Cuando lo liberaron, ya no parecía maníaco, pero seguía muy deprimido y ansioso. Continuó experimentando delirios paranoicos acerca de estar poseído por un demonio, los médicos del hospital eran actores, etc.

Han pasado tres meses y está tomando medicamentos contra la ansiedad, los antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo. Ve a un terapeuta semanalmente y al psiquiatra mensualmente. Él está bien, pero tiene dificultades para concentrarse en el trabajo, todavía parece ansioso y deprimido, no puede dormir y todavía tiene delirios.

Recientemente me encontré con el trastorno esquizoafectivo y casi siento que es más apropiado porque sus delirios todavía ocurren, aunque no creo que esté pasando por un episodio maníaco o depresivo. Esperaba recibir un consejo sobre si este podría ser el caso.

Estoy tan preocupada por él y me siento muy mal por lo mucho que ha cambiado su vida. Ya no puede desempeñarse tan bien en su trabajo y apenas puede salir de su apartamento. Cualquier idea sería muy apreciada.

Gracias

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2019-03-15

A.

Es importante comprender que el diagnóstico no es una ciencia exacta. Si fuera evaluado por 10 profesionales de la salud mental, es posible que pudiera recibir 10 diagnósticos diferentes. No estarían de acuerdo sobre la naturaleza exacta de su condición, pero sus recomendaciones de tratamiento probablemente serían similares. Por lo tanto, en algunos aspectos, el diagnóstico no es tan importante como el tratamiento.

Cuando se trata de trastornos psicóticos, la medicación suele ser el tratamiento de elección. A menudo se necesita un poco de prueba y error para encontrar los medicamentos adecuados. Incluso cuando se encuentra la combinación correcta, es probable que se necesiten ajustes con el tiempo. Es la norma.

Para usted, la atención debe centrarse menos en el diagnóstico y más en garantizar que continúe el tratamiento. Entre las personas con trastornos psicóticos, es común que dejen de tomar sus medicamentos. Debido a que se sienten mejor, a menudo razonan que ya no necesitan los medicamentos. Como era de esperar, cuando dejan de tomar los medicamentos, recaen. Es importante estar atento a su tratamiento continuo.

Es bueno que participe en el tratamiento. Es una señal positiva. Con suerte, evitará que experimente futuros episodios psicóticos. Asegúrese de informar su progreso y sus preocupaciones a su equipo de tratamiento. Cuanta más información tengan sobre su condición, más fácil será tratar sus síntomas. Por ejemplo, deben saber que continúa experimentando ansiedad, depresión, problemas para dormir y delirios. Es posible que la medicación no sea responsable de todos sus síntomas, pero aún puede ser necesario un ajuste de la medicación. Tener una comunicación abierta con su equipo de tratamiento es de vital importancia para el éxito del tratamiento.

También puede consultar el capítulo del grupo de apoyo de la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) local. Esta organización brinda psicoeducación y apoyo a las personas que cuidan a sus seres queridos con enfermedades mentales graves.

Espero que esto ayude. Si tiene más preguntas, no dude en escribirnos de nuevo. Me complace ayudar en todo lo que pueda. Buena suerte en tus esfuerzos.

Dra. Kristina Randle