Criar a un niño con problemas de salud mental

De los EE. UU .: Mi esposa y yo somos padres adoptivos con la oportunidad de adoptar un niño que ha estado bajo nuestro cuidado durante un año. Se nos ha pedido que adoptemos a su hermano que sufrió una lesión cerebral traumática a la edad de 2 años y fue descuidado gran parte de su vida. Ahora tiene 7 años pero tiene un historial de agresión y ha agredido físicamente tanto a adultos como a niños y hay incidentes en los que ha mostrado crueldad hacia los animales.

Su madre adoptiva actual describe algunos episodios de agresión que requieren que se lo sujete físicamente durante varios minutos a la vez hasta que se calme y no parezca saber lo que está haciendo mientras se encuentra en ese estado. Actualmente está tomando Risperdal y trileptal para ayudar a frenar su agresión. Tiene discapacidades cognitivas y puntajes en el nivel más bajo en términos de aptitud, por lo que la terapia conductual puede no ser una opción. Parece que es bipolar 1 con signos de disforia y psicosis. Solo estoy buscando algunas pautas sobre qué esperar en términos de su atención (social y financiera) y cuáles son los riesgos inherentes asociados con este tipo de comportamiento.

Respondido por la Dra. Marie Hartwell-Walker el 2018-05-8

A.

Tiene razón al hacer estas preguntas. Este niño necesita un hogar. Necesita saber qué esperar. Los medicamentos que está tomando me indican que es un puñado.

Una pregunta importante que debe hacerse es cómo alguien determinó que es bipolar. ¿Qué se incluyó en el análisis? ¿Se utilizan los medicamentos para tratar una enfermedad mental o para controlar su comportamiento? Si es realmente bipolar, es posible que esté tomando los medicamentos correctos. Pero los medicamentos antipsicóticos se utilizan a menudo porque son eficaces para calmar a alguien cuando es agresivo. La distinción es importante porque cualquier medicamento que se use a largo plazo tendrá un impacto en su cerebro en desarrollo. Hasta donde yo sé, recetar Risperdal a un niño es un uso no indicado en la etiqueta. Querrá preguntar acerca de los posibles efectos secundarios a largo plazo.

Si el problema es principalmente de comportamiento debido a la negligencia, la falta de socialización y una inteligencia inferior a la media, la medicación lo calmará pero no lo ayudará a aprender. Por favor, no descarte la terapia conductual. A menudo es eficaz como herramienta de enseñanza para personas con discapacidades intelectuales como este niño. Puede aprender. Tomará tiempo y paciencia, pero puede aprender. Le sugiero que solicite una consulta con un especialista certificado por ABA (Análisis de comportamiento aplicado) para hablar sobre esto.

Una intervención poderosa para alguien como este niño es el amor. Tiene todas las razones para no confiar en la gente y para ser defensivo y ofensivo en su comportamiento. Se necesitará mucho tiempo y atención para ganarse su confianza para que pueda acudir a usted en busca de protección y comodidad.

En su estado, el Departamento de Servicios para Personas Mayores y Discapacitados (DADS) supervisa el cuidado de personas como este niño. Antes de aceptar adoptarlo, solicite una consulta con el trabajador de salud mental que esté más familiarizado con su caso. Asegúrese de conocer plenamente los servicios y el apoyo financiero que están disponibles.

Este niño necesitará cuidados de por vida. Es un compromiso enorme llevarlo a tu familia y a tu corazón. Estas relaciones pueden ser muy, muy gratificantes. Pero sin duda es importante que lo analice con los ojos abiertos. Incluirlo en la familia afectará a todos los miembros. Piense detenidamente si usted y su pareja tienen la energía emocional, el tiempo y los recursos que serán necesarios durante muchos, muchos años.

Te deseo lo mejor
Dr. Marie