Dificultad para encontrar el tratamiento adecuado para los pensamientos suicidas

En abril fui hospitalizado por ideación suicida, fue un momento muy estresante y encontré la experiencia más estigmatizante que útil. Todavía tengo pesadillas en las que me despierto sudando pensando que estoy de vuelta en la sala cerrada. No era un buen paciente y me diagnosticaron un trastorno límite de la personalidad (hablé de esto con mi terapeuta, tanto en el pasado como en el presente, y no están de acuerdo con esto como diagnóstico). Mi problema es que todavía tengo fuertes pensamientos suicidas donde quiero morir, pero no quiero que mi familia y mis amigos experimenten el dolor que les traería el suicidio. Ha llegado al punto en que me concentro en las formas en que podría morir, como contraer alguna enfermedad o algo así. Esto dificulta seguir adelante con mi vida, tengo sueños y sé que son posibles, pero no sé si tengo la energía para cumplirlos en mi estado actual. Lo que me gustaría saber es cuál es la mejor manera de hablar de esto con mi terapeuta, sin arriesgar el hospital. Además, estoy en el proceso de transferirme a un nuevo terapeuta porque mi terapeuta actual se va. Después de solo unos meses y estaba comenzando a llegar al punto en que estaba a punto de sacarle el tema a ella, pero me temo que esto se verá como una forma de evitar el abandono. No sé si debería esperar para hablar de esto cuando encuentre un nuevo terapeuta o si debería compartirlo con mi terapeuta actual, ya que lleva un tiempo sentirme cómodo con alguien nuevo y el dolor es grave en este momento. Gracias por tu ayuda.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Ahora es el momento de hablar de tu ideación suicida. Hablando metafóricamente, es un error ignorar al "elefante en la habitación". No discutirlo sería como retrasar el tratamiento. Aconsejaría no hacer eso.

Debe ser honesto con su terapeuta sobre cómo se siente. Si es cierto, enfatice el hecho de que no tiene un plan para terminar con su vida. La decisión con respecto a la hospitalización del paciente a menudo depende de si una persona tiene o no un plan específico para terminar con su vida. Simplemente dile la verdad a tu terapeuta. Nunca intente manipular al terapeuta. Pensar en el suicidio es muy diferente a tener planes específicos para llevarlo a cabo. También debe discutir abiertamente sus inquietudes sobre la posibilidad de volver a ser hospitalizado.

Considere consultar a un terapeuta que esté capacitado en terapia conductual dialéctica (DBT). DBT es una intervención altamente especializada y eficaz para personas que tienen pensamientos y comportamientos suicidas. DBT está específicamente orientado a enseñar a los clientes cómo regular sus emociones. Le animo a leer más sobre DBT y quizás adquirir un libro de DBT. El libro de trabajo puede ser útil, pero le recomiendo que lo complete junto con un terapeuta capacitado en DBT. Solicite una remisión o consulte el sitio web de Psychology Today para encontrar un terapeuta DBT en su comunidad. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle