Leer su historial médico: cómo una palabra puede arruinar su día
Pero con la transparencia viene un inconveniente inesperado: demasiada información, no siempre expresada en un lenguaje amable. Saber lo que piensa su médico de usted puede tener consecuencias emocionales para las que pocas personas están preparadas, y que pocos médicos o terapeutas comprenden.
Obesidad.
Eso es lo que mi amiga leyó recientemente una y otra vez cuando se conectó para revisar sus registros médicos después de un chequeo reciente. Mi amiga, que es cualquier cosa menos obesa y está dentro de un rango de peso normal para su altura, estaba devastada.
Ella trabaja muy duro en su estado físico y cuidando lo que come. Intenta no picar demasiado entre comidas y va al gimnasio fielmente muchas veces a la semana. Como muchos de nosotros, gran parte del tiempo que pasa conscientemente en esta tierra se preocupa por su peso y dieta.
Por eso, cuando leyó la palabra “obesidad” una y otra vez en su historial médico, estaba comprensiblemente angustiada.
¿Cómo definimos la obesidad?
El problema con la palabra “obesidad” es que diferentes personas usan la palabra de manera diferente y significan cosas muy diferentes con ella. La mayoría de los médicos todavía utilizan el índice de masa corporal (IMC) científicamente defectuoso para determinar la obesidad. Pero ningún profesional de la salud debería seguir usando el IMC, porque el IMC clasifica erróneamente a casi la mitad de las personas.
La altura y el peso son los dos factores que determinan el índice de masa corporal (IMC) de una persona, una medida de la grasa corporal y la salud general. Sin embargo, este enfoque único para todos puede tener fallas, según investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA). Publicado en el International Journal of Obesity, su estudio revela cuán ineficaz es el IMC, así como la cantidad de personas que pueden considerarse incorrectamente con sobrepeso u obesidad.
El IMC es un cálculo que divide a las personas en una de cuatro categorías: personas con bajo peso, con una puntuación inferior a 18,5; peso normal, con una puntuación entre 18,5 y 24,9; sobrepeso, con una puntuación de 25 a 25,9; y obesos, con una puntuación de 30 o más. Sin embargo, basar este cálculo solo en la altura y el peso no tiene en cuenta las proporciones de huesos, músculos o grasa de una persona. […]
Casi la mitad de aquellos cuyos IMC los etiquetaron como con sobrepeso eran en realidad saludables, según los datos sobre sus otras medidas de salud. El quince por ciento de los que fueron clasificados como obesos también se consideraron saludables. Y cuando los investigadores observaron a los participantes clasificados como saludables, encontraron que el 30 por ciento en realidad no eran saludables cuando se tomaron en consideración sus medidas de salud.
Así que aquí hay una medida seriamente defectuosa que los médicos siguen insistiendo en usar porque (a) siempre la han usado (pereza) y (b) es rápida y fácil (más pereza). Y al igual que su altura, su IMC puede estar influenciado principalmente por sus genes, algo que no puede cambiar fácilmente.
Para diagnosticar con precisión la obesidad, un médico debe tener en cuenta muchos más factores que si su IMC es simplemente 30 o superior. Deben evaluar su dieta y su nivel de actividad, incluido el ejercicio físico. La obesidad, como un problema médico que requiere atención médica, solo debe diagnosticarse después de que se tenga en cuenta todo esto.
Si la obesidad no es una preocupación médica actual real o un motivo de la visita médica, no debe incluirse en la historia clínica del paciente, especialmente si el profesional de la salud no ha analizado correctamente las preguntas de diagnóstico (por ejemplo, no solo usando la puntuación de IMC defectuosa).
Las consecuencias emocionales de leer su historial médico
Creo que es maravilloso que muchos pacientes ahora tengan acceso ilimitado en línea a sus historias clínicas. Es un paso en la dirección correcta.
Pero los médicos y otros trabajadores de la salud aún no se han puesto al día con esta innovación. Todavía están escribiendo sus notas de la historia clínica como si nadie más que otro médico o profesional de la salud fuera a leerlas.
Eso tiene que cambiar. El lenguaje tiene consecuencias emocionales y el uso perezoso del lenguaje como abreviatura es un lugar común en los registros médicos de las personas. Si los médicos y otros trabajadores de la salud no actualizan sus prácticas de registro, van a causar mucho más sufrimiento emocional y psicológico que el de mi amigo.
