DSM 5 final aprobado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría
Los trastornos que estarán en el nuevo DSM-5, pero solo en la Sección 3, una categoría de trastornos que necesitan más investigación, incluyen: síndrome de psicosis atenuada, trastorno por uso de Internet, autolesión no suicida y trastorno del comportamiento suicida. Los trastornos de la Sección 3 generalmente no serán reembolsados por las compañías de seguros por el tratamiento, ya que aún se están investigando y revisando sus criterios.
Así que aquí tienes una lista de las principales actualizaciones ...
Cambios generales en el DSM
Según la declaración de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, hay dos cambios importantes en el DSM general: la eliminación del sistema multiaxial y la reorganización del orden de los capítulos de los trastornos. La mayoría de los médicos solo prestaron atención a Axis I y II, por lo que no sorprende que el sistema Axis nunca haya sido un gran éxito. El orden de los capítulos actual siempre ha sido un poco misterioso para la mayoría de los médicos, por lo que es bueno saber que hay que pensar en el nuevo orden de los capítulos.
Orden de capítulo:
Los 20 capítulos del DSM-5 se reestructurarán en función de la aparente relación de los trastornos entre sí, como se refleja en las similitudes en las vulnerabilidades subyacentes y las características de los síntomas de los trastornos.
Los cambios alinearán el DSM-5 con la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS), undécima edición (ICD-11) y se espera que faciliten una mejor comunicación y el uso común de diagnósticos en todos los trastornos dentro de los capítulos.
Eliminación de sistema multiaxial:
El DSM-5 pasará a una documentación no axial del diagnóstico, combinando los antiguos Ejes I, II y III, con notaciones separadas para los factores psicosociales y contextuales (antes Eje IV) y la discapacidad (antes Eje V).
Trastornos específicos
Los trastornos autistas sufrirán una reorganización y un cambio de nombre:
“Los criterios [de autismo] incorporarán varios diagnósticos del DSM-IV, incluido el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil y el trastorno generalizado del desarrollo (no especificado de otra manera) en el diagnóstico del trastorno del espectro autista para el DSM-5 para ayudar a diagnosticar de manera más precisa y consistente niños con autismo ”, según un comunicado de la APA el sábado.
El resto de esta actualización proviene del comunicado de prensa de la APA sobre los cambios:
El trastorno por atracón se trasladará del Apéndice B del DSM-IV: Conjuntos de criterios y ejes previstos para estudio adicional a la Sección 2 del DSM-5. El cambio tiene la intención de representar mejor los síntomas y comportamientos de las personas con esta afección.
Esto significa que el trastorno por atracón es ahora un trastorno mental real y reconocido.
El trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo se incluirá en el DSM-5 para diagnosticar a los niños que exhiben irritabilidad persistente y episodios frecuentes de arrebatos de comportamiento tres o más veces a la semana durante más de un año.
El diagnóstico tiene como objetivo abordar las preocupaciones sobre un posible diagnóstico excesivo y tratamiento excesivo del trastorno bipolar en los niños. ¿Dejarán de ser diagnosticados los niños con trastorno bipolar, que ha sido una preocupación recurrente entre muchos médicos e investigadores? Veremos.
El trastorno de excoriación (rascarse la piel) es nuevo en el DSM-5 y se incluirá en el capítulo Trastornos obsesivo-compulsivos y trastornos relacionados.
El trastorno de acumulación es nuevo en el DSM-5.
Su incorporación al DSM está respaldada por una extensa investigación científica sobre este trastorno. Este trastorno ayudará a caracterizar a las personas con dificultad persistente para deshacerse de sus posesiones o desprenderse de ellas, independientemente de su valor real. El comportamiento generalmente tiene efectos dañinos - emocionales, físicos, sociales, financieros e incluso legales - para un acaparador y miembros de la familia.
Los criterios del trastorno pedófilo permanecerán sin cambios desde el DSM-IV, pero el nombre del trastorno se modificará de pedofilia a trastorno pedófilo.
Desorden de personalidad:
El DSM-5 mantendrá el modelo categórico y los criterios para los 10 trastornos de la personalidad incluidos en el DSM-IV e incluirá la nueva metodología específica de rasgo en un área separada de la Sección 3 para fomentar un estudio adicional de cómo esto podría usarse para diagnosticar los trastornos de la personalidad en Práctica clinica.
El trastorno por estrés postraumático (TEPT) se incluirá en un nuevo capítulo del DSM-5 sobre trastornos relacionados con traumas y factores de estrés.
El DSM-5 presta más atención a los síntomas conductuales que acompañan al PTSD y propone cuatro grupos de diagnóstico distintos en lugar de tres. El PTSD también será más sensible al desarrollo de niños y adolescentes.
Eliminación de la exclusión por duelo:
El criterio de exclusión del DSM-IV aplicado a las personas que experimentan síntomas depresivos que duran menos de dos meses después de la muerte de un ser querido ha sido eliminado y reemplazado por varias notas dentro del texto que delinean las diferencias entre el duelo y la depresión. Esto refleja el reconocimiento de que el duelo es un factor de estrés psicosocial severo que puede precipitar un episodio depresivo mayor que comienza poco después de la pérdida de un ser querido.
El trastorno de aprendizaje específico amplía los criterios del DSM-IV para representar distintos trastornos que interfieren con la adquisición y el uso de una o más de las siguientes habilidades académicas: lenguaje oral, lectura, lenguaje escrito o matemáticas.
El trastorno por uso de sustancias combinará las categorías DSM-IV de abuso de sustancias y
la dependencia de sustancias. En este desorden generalizado, los criterios no solo se han combinado, sino que se han fortalecido. Los criterios previos de abuso de sustancias requerían solo un síntoma, mientras que el trastorno por abuso de sustancias leve del DSM-5 requiere de dos a tres síntomas.
El consejo de administración de la APA también rechazó rotundamente algunas ideas nuevas sobre trastornos. Los siguientes trastornos no aparecerán en ninguna parte del nuevo DSM-5:
- Depresión ansiosa
- Trastorno hipersexual
- Síndrome de alienación parental
- Trastorno del procesamiento sensorial
Aunque los médicos están "tratando" estas preocupaciones, el consejo de administración consideró que ni siquiera había suficiente investigación para considerar incluirlas en la Sección 3 del nuevo DSM (trastornos que necesitan más investigación).
Así que ahí lo tienes. ¿Qué opinas de estas decisiones finales para el DSM-5?
