Esquizofrenia versus TID

Intentaré hacer esto lo más simple posible, lamentablemente hay mucha información que viene con esta pregunta. Así es, mi novia tiene esquizofrenia, ve a un terapeuta, etc., pero no le habían dado un diagnóstico exacto. También me ha dicho que sufre de bipolar, así que supongo que eso la haría esquizoafectiva. Independientemente, ella tiene amnesia de vez en cuando, simplemente no sabrá qué está pasando. Escucha voces y tiene efectos visuales (alucinaciones). Me explicó que tiene un altar y que él ha estado con ella desde que era niña, aunque no le gusta dar información sobre él. Ella experimentó mucho abuso cuando era niña y puede disociarse mucho. Ella explica que a veces se siente como si estuviera en una caja de vidrio, como si todo se estuviera moviendo a su alrededor y ella no. Ella lo explica y dice que es como estar en el asiento del pasajero de un automóvil y puedes ver lo que está pasando. Se distrae a menudo, normalmente porque está tratando de escuchar. A veces se pone "fuerte" y ella pone música a todo volumen, o intenta hacer algo para calmar el ruido. Hay tantas cosas pequeñas que me recuerdan síntomas similares al TID, y solo recientemente, cuanto más me educo sobre el TID, más noto que su lenguaje corporal y sus rasgos coinciden. Odia hablar con los terapeutas y, a menudo, les miente porque está aterrorizada de que la devuelvan al hospital, y eso es un desencadenante enorme para ella. Recién ha comenzado a contarle a su terapeuta sobre el abuso sexual que sufrió cuando era niña. La pregunta general es: ¿existe la posibilidad de que realmente tenga TID y se le diagnostique erróneamente como esquizofrenia? ¿Es eso siquiera posible?

No puedo entrar en su cerebro, así que no puedo explicar cómo se ven / oyen las voces o las imágenes. Pero, ¿pueden las personas con TID también experimentar psicosis? ¿Podrían explicarse sus efectos visuales si tuviera TID? Tiene episodios y todo, no vivo con ella actualmente, así que no puedo observar correctamente cómo se ve eso. Honestamente, solo la quiero segura y feliz, y tengo la extraña sensación de que, con todo lo que hace y cómo se siente, parece que el TID está tan cerca de ser el diagnóstico correcto que es irreal. ¡Cualquier ayuda que se pueda brindar en esto es muy apreciada! (Del Reino Unido)


Respondido por Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP el 2020-08-18

A.

En lugar de tratar de concretar el diagnóstico, este podría ser un momento para que consideres lo que te está sucediendo en la relación. Su correo electrónico dice que su novia tiene esquizofrenia, o bipolar, o quizás esquizoafectiva, o tiene TID (trastorno de identidad disociativo). Ella también tiene un terapeuta y no ha hablado de ser abusada sexualmente y no le gusta hablar con los terapeutas. Mi pregunta es si quieres asumir este trabajo de gestionar la recuperación de tu novia. ¿Es este el tipo de persona que puede estar en una relación ahora mismo? Parece que es posible que no esté involucrado con alguien que tenga la capacidad de estar en una relación comprometida en este momento.

El trastorno de identidad disociativo (TID) es algo diagnosticado por un profesional de la salud mental, generalmente un psicólogo clínico o un psiquiatra. Hay varios síntomas que subyacen al TID y el principal es que altera la identidad de la persona a medida que se manifiestan otras "personalidades" o estados de personalidad. Estos a menudo incluyen voces diferentes y, en algunas culturas, incluso pueden identificarse durante estos estados como poseídos.

Si esto es lo que tiene tu novia, será necesario un tratamiento importante para controlarlo. Te animo a que le pidas a tu novia que visite a su terapeuta con ella. Esto le da la oportunidad de hablar sobre la relación en un lugar seguro con su terapeuta.

Esto le da la oportunidad de transmitir sus puntos de vista a su terapeuta, preguntarle cómo puede ayudar y discutir si este es el momento adecuado para una relación personal con ella.

Deseándote paciencia y paz,
Dr. Dan
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