¿Qué es ese olor? Trastorno de adicción a Internet en las noticias

Debe ser marzo, porque el “trastorno por adicción a Internet” vuelve a aparecer en las noticias, impulsado por un nuevo editorial en el Revista estadounidense de psiquiatría. Publicó un editorial de Jerald J. Block, M.D. impulsando la inclusión del "trastorno de adicción a Internet" en el próximo DSM-V. Block es un psiquiatra psicoanalítico de Oregon, no un investigador. Así que no pude evitar preguntarme qué lo llevó a escribir tal editorial.

Dr. Block posee una patente sobre tecnología que puede usarse para restringir el acceso a computadoras. El Dr. Freedman ha revisado este editorial y no encontró evidencia de influencia de esta relación.

Así que espere un minuto ... Una patente tiene un valor potencial de dinero si se convierte en un producto (o si el titular de la patente demanda a otros que ya tienen productos que utilizan su patente). Una patente que describe un proceso que se utiliza para restringir el acceso a una computadora parece ser algo muy útil para las personas que padecen un “trastorno de adicción a Internet”, ¿no? Para evitar que accedan a la computadora, reduciendo así su uso y "adicción". Y resulta que el escritor tiene tal patente. Si se aprueba para el DSM-V, Block podría ganar dinero con la comercialización de su patente. ¿Cómo no es eso un conflicto de intereses bastante directo y claro?

Peor aún, el autor ni siquiera pretende adoptar un punto de vista objetivo en el editorial y sugiere que la investigación muestra claramente que esto existe. Pero la investigación en esta área está por todo el mapa: las encuestas de autoselección realizadas muestran exactamente lo que esperamos encontrar: personas que se quejan de un problema que dijeron que era un problema en primer lugar. Es gracioso, pero si le preguntas a 100 Boston Red Sox si les gustan los Red Sox o no, apuesto a que puedo predecir cuál será su respuesta. Esa es la calidad de gran parte de la investigación sobre el "trastorno por adicción a Internet".

No se han realizado estudios para monitorear si estos comportamientos cambian con el tiempo y con un uso mayor o menor (por ejemplo, es posible que se trate de un tipo de curva de aprendizaje que la mayoría de las personas negocia con éxito por sí mismas, como con cualquier tecnología nueva). O si tal uso de Internet es realmente solo un mecanismo de afrontamiento para una condición psiquiátrica preexistente pero no examinada (por ejemplo, el trastorno psiquiátrico, como la depresión, está causando un uso creciente y excesivo de Internet, no al revés).

¿Hemos realizado suficientes estudios para desenredar las diferentes formas en que los diferentes grupos de edad usan y ven Internet? Los adolescentes y los niños de hoy dependen de Internet como los adultos confiaban en el teléfono cuando crecían. ¿Se está proponiendo algún criterio de diagnóstico que comprenda y haga estas importantes distinciones?

Es significativo que la mayoría de las citas de Block utilizadas en el editorial provienen de presentaciones de conferencias o artículos de revistas, no artículos de revistas revisados ​​por pares o ensayos clínicos a gran escala, el estándar de oro de la investigación psiquiátrica y psicológica. En uno de los dos estudios revisados ​​por pares publicados sobre Corea (pero no uno incluido en el editorial de Block), los investigadores que estudiaron a 1.291 adolescentes y niños señalan:

Mediante entrevista estructurada, encontramos que los sujetos adictos a Internet tenían varios trastornos psiquiátricos comórbidos. Las comorbilidades más estrechamente relacionadas difieren con la edad. Aunque no podemos concluir que la adicción a Internet sea una causa o consecuencia de estos trastornos, los médicos deben considerar la posibilidad de trastornos psiquiátricos comórbidos específicos de la edad en los casos de adicción a Internet.

Como se señaló anteriormente, la aparición de condiciones coexistentes hace que la mayoría de los investigadores sospechen que las personas están recurriendo a Internet como un mecanismo de afrontamiento para lidiar con su problema de salud mental, como el TDAH o la depresión. Pero como ya podemos diagnosticar el TDAH y la depresión (y sabemos muy bien cómo tratarlos), no está claro por qué Block siente la necesidad de otra categoría de diagnóstico.

Imagínese que alguien va a la universidad por primera vez y se siente deprimido, extraña su hogar y sus viejos amigos. Empiezan a postergar las cosas y dejan de hacer gran parte de su trabajo escolar. En cambio, recurren a la música y disfrutan mucho tocando el piano, primero para la banda de jazz de la universidad, luego en los clubes nocturnos locales. ¿Cuál es el problema aquí? ¿Tocar demasiado el piano? ¿O es depresión?

Las personas pasan mucho tiempo en línea por una de dos razones, según la investigación: sexo, juegos o relaciones sociales. Tomadas en cualquier otro contexto, estas actividades son actividades divertidas y agradables. Imagínese a los investigadores teniendo esta conversación si una ola de lectura de libros se apoderara de Estados Unidos ... Y con la popularidad de los dispositivos de lectura como el lector Kindle de Amazon.com, es posible considerar tal escenario.

Ese es el tipo de absurdo que Block propone para el DSM-V. Si tiene éxito, busque leer, mirar televisión, hablar por teléfono y, sí, incluso tocar el piano para convertirse en el DSM-VI poco después.

Referencias:

Bloque, J.J. (2008). Problemas para el DSM-V: adicción a Internet. Am J Psychiatry, 165, 306-307.

Ja, J.H. et al. (2006). Comorbilidad psiquiátrica evaluada en niños y adolescentes coreanos que tienen un resultado positivo en la detección de adicción a Internet. Revista de psiquiatría clínica, vol. 67 (5), 821-826.

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