Psicoterapia en el consultorio de su médico
Una de las tendencias que probablemente no cambiará mucho es el hecho de que la mayoría de la gente habla primero con su médico de atención primaria o de familia sobre un problema de salud mental. Su médico de familia es visto como un experto en todo, incluso cuando esas cosas incluyen problemas o preocupaciones de salud mental.Entonces, ¿qué tan efectivas son las intervenciones breves de psicoterapia realizadas en un entorno de atención primaria? Los investigadores (Cape et al., 2010) analizaron los resultados de 34 estudios en los que participaron 3962 pacientes y encontraron la respuesta: la terapia en el consultorio de un médico es sorprendentemente efectiva.
La terapia cognitivo-conductual para la ansiedad tuvo el tamaño de efecto más poderoso, lo que significa que probablemente sea la intervención breve más efectiva para los trastornos de ansiedad. El asesoramiento general y la terapia de resolución de problemas también fueron eficaces, pero en menor medida. Todas las formas de terapia mostraron eficacia para la depresión, la ansiedad y la depresión / ansiedad mixta en los pacientes.
Los investigadores definieron, para los propósitos de este estudio, “psicoterapia breve” entre 2 y 10 sesiones. Para algunos terapeutas, esto puede parecer un poco largo: 10 sesiones es mucho tiempo para trabajar en un solo problema de salud mental específico.
Es importante señalar que, si bien los investigadores se refieren al tratamiento de psicoterapia que se lleva a cabo en un entorno de "atención primaria", no fue realizado por el médico de familia. La terapia fue realizada por terapeutas y psicólogos experimentados, no por médicos.
Si bien se demostró que todas las formas de terapia breve estudiadas son efectivas para estas tres áreas problemáticas, fueron mucho menos efectivas en comparación con los tratamientos de psicoterapia de mayor duración. Esto no es una sorpresa, dado que las herramientas y habilidades que se enseñan en la terapia se pueden aprender mejor en un entorno donde una persona puede probar algo nuevo y volver la semana siguiente para discutir y obtener comentarios del terapeuta. La psicoterapia a más largo plazo sigue siendo el mejor tratamiento (a menudo en combinación con medicamentos), pero "a más largo plazo" para este estudio significa entre 12 y 24 sesiones (típicamente de 3 a 6 meses).
Sin embargo, estos hallazgos de la investigación no deberían sorprender a los terapeutas. Muchos terapeutas y psicólogos son conscientes de que algunos pacientes (algunos estudios ponen el número tan alto como uno de cada dos) vienen por menos de 3 sesiones. Incluso hay libros dedicados a este fenómeno, llamado psicoterapia de sesión única. El hecho es que las intervenciones breves son necesarias porque la gente a menudo no quiere nada más profundo o más largo.
La buena noticia es que las intervenciones de psicoterapia breves (de 2 a 10 sesiones) pueden ser eficaces. No necesita necesariamente una terapia a largo plazo para sentirse mejor de la depresión o la ansiedad.
Referencia:
Cape, J. y col. (2010). Terapias psicológicas breves para la ansiedad y la depresión en atención primaria: metaanálisis y metarregresión. BMC Medicine, 8:38. DOI: 10.1186 / 1741-7015-8-38.