¿Por qué vuelven los pensamientos suicidas?

de Nueva Zelanda: Hace dos años me sentí muy ansioso y con una depresión suicida. Intenté suicidarme 3 veces, la última vez mientras estaba hospitalizado. Tengo "suerte" de estar vivo después de un intento bastante letal. Antes de eso, no tenía antecedentes psiquiátricos.

Ahora me doy cuenta de que estaba en una relación emocionalmente abusiva. Mi esposo estaba muy deprimido, emocionalmente perturbado (creo que por algunas experiencias de la infancia) y también sufrió una leve lesión cerebral traumática que ocurrió justo después de casarnos hace 13 años.

Hace un año me separé de mi marido. Alivió la tensión en los niños (5 años, 8 años, 10 años) y en mí. Todos habíamos sentido como si estuviéramos caminando sobre cáscaras de huevo a su alrededor y su ira se estaba descontrolando. Había dejado de trabajar porque ya no podía hacer frente y se volvió bastante obsesivo conmigo y se volvió más controlador y abiertamente abusivo verbalmente, además de empujarme un par de veces.

Fue una decisión extremadamente difícil renunciar a un ideal preciado. Veo el dolor y la soledad de mi esposo y me siento terriblemente culpable y triste por él. Pensé que volvería después de un período de separación, pero solo pensar en ello me llena de ansiedad. Es el hombre más encantador y el hombre más hiriente que he conocido. Él profesa un amor profundo por mí y siento que me pone en un taburete con pedal, pero luego cambia rápidamente para llamarme las cosas más desagradables y me ignoró durante gran parte de nuestro matrimonio. Cuando veo su lado bueno, creo que tal vez podamos arreglar las cosas, pero cuando lo contemplo seriamente, siento una sensación de fatalidad. La mayoría de las veces me las arreglo al no verlo en absoluto. He vuelto a trabajar como enfermera titulada a tiempo parcial y mi vida está volviendo a encaminarse.

La mayoría de las cosas van bien, al menos por fuera. Nunca pensé que podría enfrentar el trabajo de nuevo en un hospital después de convertirme en paciente psiquiátrico, pero he superado el estigma. Sin embargo, por alguna razón, de vez en cuando siento que me estoy cayendo por el borde de nuevo y me asusta intensamente.

Me siento muy frágil en este momento, lloroso y triste. Suceden cosas buenas y me siento bien, pero simplemente no duran. Tan pronto como termina el trabajo, mi cerebro se desconecta de nuevo. Conduzco en el coche y tengo ganas de llorar sin motivo. Tengo esa sensación de mariposa en mi estómago. No he podido dormir bien desde el episodio original de ansiedad y depresión. Me siento cansada todo el tiempo, no puedo dormir y si no tuviera hijos simplemente no me levantaría de la cama. Otra cosa extraña es que no he podido leer por placer durante los últimos dos años. No puedo conformarme con leer un libro pero puedo leer algo que tengo que hacer para trabajar. Anteriormente me encantaba leer y siempre tenía un libro (o algunos) para llevar.

¿Puedes ayudarme a averiguar por qué está pasando esto ahora? Tengo un cuchillo artesanal de filo quirúrgico que dejé en lo más alto de mi guardarropa durante el último año porque me temo a mí mismo con él. Sinceramente, lo compré para cortar baldosas (he hecho mosaicos de baldosas en el pasado y pensé que volvería a usarlo). He vivido con ataques de pensamientos suicidas que ocurren cada dos meses más o menos durante los últimos años, pero pensé que ya había terminado. Han sido cada vez menos intensos. Me preocupa no poder trabajar y mantener a mis hijos y si me vuelvo loco cuando estoy empleado, nunca volveré a tener una carrera.

Solo para aclarar: no temo por mis pacientes, temo no poder trabajar porque me quedo tan inmovilizado por la depresión, y todos mis compañeros lo sabrían y yo no podría volver. Cuando me volví bastante loco, no me di cuenta de lo que me estaba pasando; siempre me había enfrentado bien a muchas dificultades. Fue un shock darme cuenta de que había negado mucho mis sentimientos de tristeza durante mucho tiempo. Tengo 44 años y solía pensar que sabía algunas cosas sobre la vida. Todo lo que creía ha sido sacudido porque pensé que estaba haciendo lo mejor por mi familia cuando me volví loco.

Si tiene alguna información, le agradecería que la lea. Gracias.

Respondido por la Dra. Marie Hartwell-Walker el 2019-05-30

A.

Una vez que alguien ha tenido un suicidio grave (o ha estado cerca de alguien que se ha suicidado), acabar con la vida se convierte en una opción más real. Ya se enfrentó a la perspectiva de la muerte y decidió varias veces que su miseria en la vida superaba cualquier temor que tuviera a la muerte. El miedo a lo desconocido de la muerte es un inhibidor del suicidio para la mayoría de las personas. No está ahí de la misma manera para ti. (Lo mismo sucede con algunas personas cuando sobreviven a una enfermedad o accidente que pone en peligro su vida. La muerte ya no da tanto miedo.) Hay una especie de paz que conlleva, pero también te pone en mayor riesgo.

Con todo lo que ha pasado, no es demasiado sorprendente que haya desarrollado un trastorno del sueño, pero ciertamente no ayuda en nada. La falta de sueño hace que las personas se sientan frágiles y vulnerables. Mi conjetura es que se necesita toda la fuerza y ​​la concentración que tienes para aguantar todo el día en el trabajo. Por supuesto que te desmoronas de camino a casa. También tiene sentido para mí que no se pueda leer por placer. Para cuando se haya ocupado de sus pacientes y sus hijos, habrá agotado su capacidad de concentrarse durante el día.

Me preocupa mucho que incluso te entretengas volver con un marido que muestra signos de ser un abusador habitual. Aunque esto es común entre las esposas que han estado en la montaña rusa emocional de un matrimonio abusivo, sugiere que todavía tiene un trabajo importante que hacer en la terapia.

Dijiste que te han hospitalizado. No mencionó si ha recibido atención de seguimiento. Continuar con la terapia puede ayudarlo a superar sus sentimientos de ansiedad, culpa y dolor, y lo ayudará a recuperar su autoestima y confianza. Probablemente también se beneficiaría de asistir a un grupo de apoyo para mujeres abusadas o usar una de las comunidades de apoyo de las salas de chat.

Por favor, dése mucho crédito. Has manejado un trabajo, niños y tu propia confusión interior durante mucho tiempo. Lo ha hecho a pesar de haber dormido poco y de muchas preocupaciones. Tienes un núcleo de fuerza que quizás no sabías que tienes, pero te estás agotando. La ayuda profesional regular le brindará el apoyo adicional que necesita hasta que se recupere. Escríbeme dentro de uno o dos meses y cuéntame cómo te va.

Te deseo lo mejor
Dr. Marie

Este artículo ha sido actualizado de la versión original, que se publicó originalmente aquí el 2 de julio de 2008.