Conocer a los consumidores de drogas donde se encuentran: Próximamente sitios seguros de inyección en EE. UU.
Este mes, esa señal de algo diferente llegó fuerte y clara desde la ciudad de Nueva York, donde el alcalde Bill de Blasio defendió un plan para abrir el primer sitio de inyección seguro legal del país para usuarios de drogas intravenosas (Neuman, 2018). Si bien el respaldo de De Blasio causó sensación en el nuevo ciclo, su ciudad no es la única que considera seriamente el enfoque. Filadelfia, Seattle, Denver e Ithaca, Nueva York también están avanzando hacia la apertura de lugares de inyección seguros (Lopez, 2018).
¿Qué son exactamente los sitios de inyección seguros?
Los sitios de inyección seguros, también conocidos como sitios de inyección supervisados, son instalaciones legales a las que los usuarios pueden acudir para obtener agujas limpias, recibir información de salud, acceder a trabajadores sociales, conectarse con el tratamiento, examinar sustancias para detectar impurezas potencialmente mortales como el fentanilo y, sí, inyectar drogas.
Los sitios de inyección seguros cuentan con profesionales calificados capacitados en cómo asesorar a los usuarios interesados en buscar tratamiento. El personal también administra antagonistas de opioides como la naloxona para evitar que los usuarios sufran una sobredosis. Los sitios se basan en el enfoque de reducción de daños para abordar crisis de salud pública (Drug Policy Alliance, s.f.).
Los sitios de inyección seguros funcionan actualmente en Suiza, Alemania, los Países Bajos, España, Noruega, Canadá y Australia. En 2009, había 92 instalaciones supervisadas para el uso de sustancias que operaban en 61 ciudades de todo el mundo (Dagmar Hedrich; et al., 2010).
Históricamente hablando, la resistencia a tales sitios en los Estados Unidos ha sido fuerte. Los detractores argumentan que los sitios de inyección supervisados fomentan o permiten el uso de drogas y actúan como una sanción oficial del gobierno por el uso de drogas ilícitas. A otros les preocupa que esos sitios traigan un aumento de la delincuencia y la violencia a los vecindarios circundantes. Algunos incluso llegan a alegar que los lugares de inyección seguros atraerán a nuevos usuarios al redil fomentando la normalización del abuso de sustancias en la imaginación popular.
En realidad, las instalaciones para el uso de sustancias supervisadas están respaldadas por una investigación bastante impresionante
Si bien las preocupaciones de los detractores son comprensibles, especialmente teniendo en cuenta la forma en que se les ha enseñado a los estadounidenses a pensar sobre la enfermedad de la adicción, la investigación que se ha realizado sobre instalaciones supervisadas para el uso de sustancias en el extranjero presenta un panorama muy diferente.
Los estudios demuestran consistentemente que los sitios de inyección supervisados funcionan. Las ciudades con sitios de inyección supervisados disfrutan de menos sobredosis de drogas y llamadas de atención de emergencia, lo que no solo salva a miles de contribuyentes sino que, lo que es más importante, salva vidas (López 2018). Las ciudades con los sitios también vieron una reducción en los casos de conductas de riesgo que conducen a la transmisión de enfermedades transmitidas por la sangre e incluso menos molestias asociadas con el uso de drogas (López 2018). Esto se traduce en menos personas compartiendo agujas y menos agujas desechadas en las aceras.
En resumen, los sitios de inyección supervisados no empeoran las cosas; en realidad, resuelven los mismos problemas que los detractores alegan que causarán. Las ciudades con sitios de inyección supervisados no ven picos en los problemas relacionados con el uso de drogas, ven una reducción general del daño causado por el abuso de sustancias.
Si está perdiendo la guerra, pruebe un enfoque diferente
Más de medio millón de personas en los EE. UU. Murieron por sobredosis de opioides entre 2000 y 2015 (Entendiendo la epidemia, 2017). Aproximadamente 91 estadounidenses mueren todos los días por sobredosis de opioides.
¿Cuánto tiempo estaremos sentados al margen de la crisis de los opioides, hablando un gran juego sobre "conocer gente donde están" mientras nos negamos a brindar espacios donde las personas con TUS puedan presentarse, con enfermedades y todo, y ser tratadas como seres humanos? ?
Solo el 10% de todas las personas que luchan contra el TUS llegan al tratamiento en un año determinado (Lipari, R. N., Park-Lee, E. y Van Horn, S 2016). Con cifras trágicas como estas, está claro que no estamos haciendo un trabajo lo suficientemente bueno para llegar a las personas que luchan contra esta enfermedad a fin de obtener la ayuda que se merecen.
La voluntad de iniciar un tratamiento comienza con la confianza. Históricamente, los usuarios han tenido buenas razones para temer y evitar a los profesionales médicos, los trabajadores sociales y las fuerzas del orden porque estos "ayudantes", aunque tengan buenas intenciones, a menudo representan cualquier cosa menos ayuda para las personas con TUS. En el pasado, un encuentro con uno de estos "ayudantes" podía resultar en la cárcel, institucionalización u otra intervención dañina. Las personas con TUS tienen un problema, sí, pero bajo los programas de abstinencia exclusiva, muchas personas con TUS sintieron que ellos son el problema.
En un sitio de inyección supervisado, los usuarios pueden comenzar a desarrollar relaciones de confianza con personas de profesiones de ayuda que pueden actuar como un puente poderoso para quienes necesitan ayuda y aumentar exponencialmente el acceso al tratamiento para quienes más lo necesitan.
Es fantástico que otros programas de reducción de daños, como el intercambio de agujas, sean cada vez más aceptados en Estados Unidos. Es hora de que enfrentemos los hechos y aceptemos la investigación que demuestra claramente que los lugares de inyección seguros son el siguiente paso para crear una respuesta sana y segura a nuestro problema nacional de drogas.
Referencias:
Dagmar Hedrich; et al. (Abril de 2010). “Capítulo 11: Instalaciones de consumo de drogas en Europa y más allá”. Reducción de daños: evidencia, impactos y desafíos. EMCDDA.
Lipari, R. N., Park-Lee, E. y Van Horn, S. Necesidad y recepción de tratamiento por uso de sustancias en Estados Unidos en 2015. Informe CBHSQ: 29 de septiembre de 2016. Centro de Estadísticas y Calidad de Salud Conductual, Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias, Rockville, MD.
Lopez, G. (2018, 3 de mayo). Por qué algunas ciudades de EE. UU. Están abriendo espacios seguros para inyectarse heroína. Vox. Obtenido de https://www.vox.com/science-and-health/2018/1/25/16928144/safe-injection-sites-heroin-opioid-epidemic
Neuman, W. (2018, 3 de mayo) De Blasio se mueve para traer sitios de inyección seguros a la ciudad de Nueva York. New York Times. Obtenido de https://www.nytimes.com/2018/05/03/nyregion/nyc-safe-injection-sites-heroin.html
Instalaciones de inyección supervisadas. (Dakota del Norte.). Obtenido el 4 de mayo de 2018 del sitio web de Drug Policy Alliance: http://www.drugpolicy.org/issues/supervised-injection-facilities
Comprendiendo el Centro de Lesiones de los CDC por sobredosis de drogas epidémicas. (2017, 30 de agosto). Consultado el 4 de mayo de 2018 en el sitio web cdc.gov: Comprendiendo el Centro de Lesiones de los CDC por sobredosis de drogas epidémicas
