Mi hijo de 4 años tiene problemas para ir al baño

De una madre en los EE. UU .: Mi hijo de 4 años ha estado usando el baño para orinar durante dos años, pero se niega a hacer caca en el baño. Él comprende lo que le pedimos y lo hizo una vez para obtener una recompensa, pero nunca más, sin importar lo que le ofrezcamos. Cuando decidimos dejar a un lado sus dominadas y le dijimos que era un niño grande y que necesitaba usar el baño todo el tiempo, no tuvo una evacuación intestinal durante CUATRO DÍAS. Es inteligente y de carácter fuerte. ¿Debería esperar a que supere este problema?


Respondido por la Dra. Marie Hartwell-Walker el 2020-01-4

A.

Gracias por escribir. Si aún no lo ha hecho, lo primero que debe hacer es programar una cita con el pediatra de su hijo. Es importante descartar la posibilidad de que mover sus intestinos lo esté lastimando de alguna manera. También pregúntele al médico con qué frecuencia su hijo debe hacer caca. No todos los niños tienen un ciclo diario. No todo es psicológico.

Dicho esto, es posible que el problema se haya convertido en una lucha de poder entre usted y su hijo. Dices que es un chico inteligente y de voluntad fuerte. Piénsalo. Un niño realmente tiene poco que decir en la vida. La mayor parte de lo que hace está dictado por las necesidades de los adultos.

Un niño fuerte necesita flexionar sus músculos de "voluntad". Algunos niños hacen esto rechazando la siesta. Algunos se vuelven quisquillosos para comer. Alguna rabieta si se le pide que recoja juguetes. Es posible que su hijo haya aterrizado en el orinalito como una forma de demostrarle que él está a cargo de cuándo hará caca, no usted. Los niños de voluntad fuerte idean formas únicas de frustrar a sus padres bien intencionados al negarse a hacer algo que realmente necesitan aprender a hacer. Y, siendo bien intencionados, insisten los padres.

El niño rechaza al continuar con la negativa. El adulto insiste un poco más o intenta 43 formas diferentes de sobornar, engatusar, castigar, recompensar el comportamiento hasta que está listo para arrancarse los pelos. ¡El niño gana! Excepto que pierde. Algunas de estas luchas de poder pueden resultar en problemas de salud que son graves, como una enfermedad por no defecar durante días.

Le insto a que hable con el pediatra, que conoce a su hijo, sobre la mejor forma de romper el ciclo de rechazar-insistir-rechazar. Pero aquí hay una idea que debe ejecutar el médico.

Dado que su hijo es inteligente, le sugiero que comience por admitirle que no puede obligarlo a ir al baño a menos que él quiera. Pero también puede hablarle con calma sobre cómo no ir con la frecuencia recomendada por el médico puede enfermarlo. Dile que ciertamente no quieres que eso suceda porque lo amas mucho. Pregúntele si tiene algunas ideas sobre cómo puede hacerse cargo de sus propias heces. Es posible que se sorprenda gratamente al descubrir que tiene una idea o dos.

El factor más importante para hacer que esto funcione es que encuentres una manera de que él no vea tu ansiedad al respecto. Una bocanada de tu ansiedad o presión y la pelea está en marcha. Habla con él con calma y cariño. Trabaje con él para que se le ocurra una idea y luego pruébela genuinamente durante el tiempo que sea saludable (según lo recomendado por el pediatra).

Mientras tanto, piense en otras formas en las que puede tener algo que decir en su vida. Ofrezca más opciones. Por ejemplo: "¿Le gustaría jugo o leche esta mañana?" "¿Quieres usar la camisa roja o la azul?" "¿Quieres darte un baño antes o después de la cena?" Ofrezca sólo opciones con las que pueda vivir, pero ofrézcale muchas. Dígale a menudo lo inteligente y grande que es.

Ustedes dos superarán esto. Una mujer sabia que conozco dijo una vez que estaba maldita por tener hijos inteligentes. Todo fue un problema. Esa maldición resultó ser una bendición. Sus dos hijos aprendieron a usar su persistencia y personalidad fuerte para convertirse en adultos exitosos.

Te deseo lo mejor
Dr. Marie