¿Necesita tratamiento de salud mental en 2 semanas? Posibilidad de grasa
Ahora, supongamos que tiene un buen seguro privado. Ya sabes, algo así como la Organización de proveedores preferidos de Blue Cross Blue Shield Massachusetts. Esta es una de las mejores pólizas de seguro que puede comprar en Massachusetts.
¿Qué posibilidades tendría de ver a un profesional de la salud mental en dos semanas? 90%? 80%? 70%?
¿Qué tal un poco más del 6%? Bienvenido al sistema de salud estadounidense.
Ese fue el hallazgo de los investigadores que decidieron emprender un experimento en el mundo real para comprender qué tan fácil o difícil era tener acceso a un tratamiento de salud mental oportuno cuando se hicieron pasar por pacientes que necesitaban atención en 2 semanas.
En cada llamada, afirmaron ser pacientes a los que se les había diagnosticado depresión en un departamento de emergencias y se les había dicho que acudieran con urgencia a un profesional de salud mental, en un plazo de dos semanas.
Solo el 12,5% de los establecimientos de salud mental ofrecieron una cita, y la cita se realizó dentro de las dos semanas solicitadas en solo el 6,2% de los casos, informaron los investigadores.
Un total del 23% de las llamadas nunca fueron devueltas, incluso cuando las personas que llamaron dejaron dos mensajes, y a otro 23% de las personas que llamaron se les dijo que necesitaban un proveedor de atención primaria dentro del sistema.
Los investigadores llamaron por teléfono a las 64 instalaciones psiquiátricas de la red de Blue Cross Blue Shield dentro de un radio de 10 millas del centro de Boston. La tasa de respuesta mencionada anteriormente es simplemente asombrosa, ni siquiera recibió una llamada telefónica de respuesta de casi una cuarta parte de todas las instalaciones que contactaron.
Blue Cross Blue Shield debe estar orgulloso de sí mismo: esta es la calidad de su red de proveedores. No filtrado a través de algunas BS de marketing, sino la verdad honesta en una muestra objetiva. Los proveedores de salud mental conocen desde hace mucho tiempo estos problemas, pero poder ilustrarlos de una manera que llame la atención de cualquiera siempre ha sido un desafío.
"Este resultado confirma nuestra sospecha de que incluso para los pacientes con seguro privado, los servicios de salud mental en el área de Boston están muy limitados", escribieron Nardin y sus colegas.
Es probable que múltiples factores contribuyan a las fallas del sistema de salud mental, incluido un gran número de pacientes con enfermedades mentales que se encuentran sin hogar y en la cárcel. Las aseguradoras también limitan severamente el acceso de los pacientes a la atención.
“Como muestra nuestro estudio, esto a menudo es encubierto; las aseguradoras proporcionan listas de proveedores dentro de la red, pero la mayoría no están disponibles ”, observaron.
Los reembolsos también se quedan cortos, y los médicos de salud mental en la práctica privada a menudo no aceptan ningún tipo de seguro. […]
“Las aseguradoras de salud lo saben y, sin embargo, gracias a sus restrictivas redes de proveedores y sus bajas tasas de reembolso de los servicios psiquiátricos, han creado una situación en la que un paciente con un trastorno potencialmente mortal, como la depresión severa que se presenta en nuestras llamadas escenario, se abandona esencialmente en un momento de gran necesidad ”, [señaló uno de los investigadores].
Afortunadamente, la mayoría de las personas que buscan tratamiento de salud mental no lo necesitan en 2 semanas.
Pero estaría bien, ¿no? Especialmente en un país que parece vivir en el mundo delirante que tiene la mejor atención médica del mundo. Este estudio demuestra todo lo contrario.
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