¿Deprimido? Debe estar en terapia y tomando un antidepresivo

Si es como la mayoría de las personas con depresión, probablemente debería participar en dos tratamientos simultáneos: algún tipo de psicoterapia combinada con un medicamento antidepresivo. Es decir, si tiene depresión de moderada a grave y la ha tenido durante menos de 2 años.

Eso dice otro estudio que confirma lo que sabemos desde hace décadas ... El estudio, publicado en Psiquiatría JAMA, descubrió que puede esperar una recuperación completa de un episodio depresivo como este cuando emplea el tratamiento completo de doble barril para la depresión.

Sin embargo, la mayoría de las personas no lo hacen: optan por uno u otro, pero no ambos al mismo tiempo. Al tomar esta decisión, la mayoría de las personas se están reduciendo a sí mismas ... y sus posibilidades de recuperarse de la depresión en un período de tiempo más corto.

A fines de la década de 1990, escribí este artículo sobre si debería elegir psicoterapia, medicamentos o ambos para la depresión (desde que se actualizó). Lo que escribí hace casi 20 años sigue siendo cierto hoy:

El tratamiento combinado de psicoterapia y medicación es el tratamiento de elección habitual y preferido para la depresión. […]

La medicación sola debe ser su última opción y solo debe usarse como último recurso. Aunque probablemente obtendrá algún alivio a corto plazo de los síntomas más externos de su depresión, los metanálisis [científicos] antes citados y varios estudios han demostrado que los medicamentos no funcionan muy bien a largo plazo.

Y, sin embargo, las tasas de utilización de la psicoterapia para el tratamiento de la depresión están en un mínimo histórico. Más personas simplemente están recurriendo a los medicamentos antidepresivos, sin siquiera considerar la psicoterapia.

Pero ahora es el mejor momento para probar la psicoterapia. De hecho, nunca ha sido un mejor momento para intentarlo.

Una ley federal aprobada hace unos años garantiza su derecho a acceder a todo tipo de tratamientos de salud mental, incluida la psicoterapia. Y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ha ampliado ese acceso, incluso a personas que antes no podían pagar un seguro.

¿Por qué debería preocuparse por la psicoterapia si tiene depresión? Bueno, el nuevo estudio encontró que 4 de cada 5 personas que sufren de depresión moderada a severa (puntuación de la escala de calificación de Hamilton de 22 o más) experimentaron una recuperación completa cuando fueron tratadas con terapia cognitivo conductual (TCC) y medicación antidepresiva.1 Si tiene depresión leve , la medicación funcionó aparentemente tan bien como el enfoque combinado.

Como nota al margen, observe cuánto tiempo les toma a las personas recuperarse de un solo episodio de depresión. Con demasiada frecuencia imaginamos a personas con depresión que toman una pastilla y se sienten mejor unas semanas después. Sin embargo, los datos muestran que incluso después de un año y medio (18 meses), solo el 50 por ciento de las personas se está acercando a la recuperación total de la depresión. E incluso con el enfoque de tratamiento combinado estándar de oro, todavía estamos en menos del 80 por ciento de las personas que se recuperan después de 42 meses (¡3 años y medio!).

¿Existen desafíos para obtener una buena psicoterapia?

Absolutamente. Es posible que el primer terapeuta que vea no sea el mejor para usted o sus necesidades. Es posible que no sepa que es una buena opción hasta las 3 o 4 sesiones de su tratamiento de terapia. Y contar la historia de su vida a más de un profesional en el transcurso de unos meses puede ser abrumador incluso en las mejores circunstancias.

Visto bajo esa luz, la búsqueda crítica y racional del terapeuta adecuado que se adapte mientras está deprimido puede ser francamente abrumador. Lo entiendo, no es fácil.

Pero pocas cosas que valgan la pena hacer en la vida lo son. Si eres como la mayoría de la gente, no conseguiste una gran relación o un gran trabajo simplemente patinando, esperando que sucediera.

Tampoco pidió que le pasara la depresión. Pero esa no es razón para renunciar a sí mismo, o renunciar a recibir el mejor tratamiento que se merece.

Si ha estado haciendo girar sus ruedas debido a la depresión, ahora es el momento de buscar ayuda. Comuníquese con alguien hoy.

Referencia

Steven D. Hollon, PhD; Robert J. DeRubeis, PhD; Jan Fawcett, MD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; John Zajecka, MD; Paula R. Young, PhD; Robert Gallop, PhD. (2014). Efecto de la terapia cognitiva con medicamentos antidepresivos frente a antidepresivos solos sobre la tasa de recuperación en el trastorno depresivo mayor: un ensayo clínico aleatorizado. Psiquiatría JAMA. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.1054.

Notas al pie:

1. El estudio habla del "modelo de terapia cognitiva de Beck", pero es lo mismo que ahora llamamos simplemente terapia cognitivo-conductual o TCC. [↩]