¿Qué tan bien involucran los psiquiatras a los pacientes?

No mucho, según una investigación publicada recientemente.

Goss y sus colegas (2008) querían probar hasta qué punto los psiquiatras involucran a los pacientes en las decisiones terapéuticas y determinar si había alguna característica definitoria (por parte del paciente o del psiquiatra) que contribuyera a la participación del paciente.

¿Qué tiene de bueno la participación del paciente? Bueno, investigaciones anteriores han demostrado que cuanto más involucrado está un paciente en la toma de decisiones de su tratamiento, generalmente mejores son los resultados para el paciente. Suelen sentirse mejor, antes, que los pacientes que no participan en el proceso. Los pacientes que participan también informan mayores tasas de satisfacción con el tratamiento.

Este es un pequeño estudio de solo 16 psiquiatras italianos, pero los investigadores examinaron 80 transcripciones de las primeras sesiones ambulatorias grabadas en audio. Estas sesiones fueron calificadas con un sistema de codificación estandarizado que fue desarrollado para este tipo de investigación (llamado OPCIÓN). Codificar sesiones de esta naturaleza de manera objetiva y confiable puede ser un trabajo difícil y algo monótono. Por lo tanto, los investigadores comparan las habilidades de codificación de los evaluadores entre sí para asegurarse de que todos coinciden en general.

A pesar del pequeño tamaño del estudio, los investigadores tuvieron un hallazgo significativo: los psiquiatras hicieron intentos mínimos para involucrar a los pacientes en su cuidado:

Los psiquiatras mostraron una escasa capacidad de participación del paciente en paralelo a los hallazgos anteriores en psiquiatría y atención primaria. Es necesario que se les anime a compartir las decisiones de tratamiento con sus pacientes y a aplicar las habilidades de participación de los pacientes.

Hay algunas señales de alerta con el estudio. Puede que haya diferencias culturales en juego aquí que no se puedan replicar en otras poblaciones de psiquiatras. Y ciertamente no se pueden hacer amplias generalizaciones basadas en un tamaño de muestra de solo 16 profesionales. Por último, los investigadores examinaron solo la primera sesión de interacciones psiquiatra-paciente. La naturaleza de cualquier primera sesión de tratamiento de salud mental casi siempre se centra en la recopilación de información y puede no ser representativa de una sesión estándar con el psiquiatra.

Dado que los psiquiatras están formados ante todo como médicos, que adopten la actitud del modelo médico hacia la participación de los pacientes tal vez no sea tan sorprendente. Muchos médicos todavía ven la participación del paciente como algo que es un problema importante de la medicina moderna, no la solución.

Sin embargo, el mundo está cambiando lentamente. Si desea mantenerse al día con las últimas novedades sobre este tipo de problemas (empoderamiento del paciente, participación del paciente, asociación con su proveedor de atención médica y redes de pacientes), lo animo a suscribirse al blog e-Patients.net, donde se encuentran estos temas. blogueé sobre todos los días.

Referencia:

Goss, C. y col. (2008). Involucrar a los pacientes en las decisiones durante las consultas psiquiátricas. The British Journal of Psychiatry, 193, 416-421.