Fusión Cervical

El propósito de esta información es mejorar su educación neuroquirúrgica para que usted y su familia comprendan su problema y cómo la cirugía aliviará sus síntomas.

Anatomía y fisiología normales
Para comprender completamente su procedimiento quirúrgico, es útil tener conocimientos básicos de una columna vertebral sana normal. El cuello es la porción superior de la columna vertebral y es parte de una columna larga y flexible conocida como columna vertebral. Veinticuatro huesos conectados (vértebras) forman esta columna. Los siete huesos del cuello se conocen como columna cervical. Estas vértebras se parecen a los bloques de construcción, ya que cada una está apilada una encima de la otra. Cada vértebra está separada por un cojín, que se llama disco intervertebral (también disco de espelta).

El anillo externo y grueso en los bordes del disco es el anillo; El centro esponjoso es el núcleo. El anillo sirve como una junta con el objetivo de mantener el núcleo húmedo. Debido a los centros blandos similares a la gelatina, los discos intervertebrales sirven como almohadillas amortiguadoras en el cuello y evitan el roce de un hueso contra otro. Además, estos cojines proporcionan la flexibilidad de su columna cervical, permitiéndole girar la cabeza libremente.

Unido a la parte posterior de estos cuerpos vertebrales hay un arco óseo que proporciona un espacio abierto, el canal espinal, por la columna vertebral. Este espacio alberga la médula espinal y los haces nerviosos. La médula espinal está bañada en líquido cefalorraquídeo (líquido que circula por la columna vertebral y el cerebro) y está cubierta por varias membranas protectoras. En cada nivel vertebral, es decir, en cada bloque de construcción del hueso, un par de nervios espinales salen, uno a la izquierda y otro a la derecha, de la médula espinal a través de una pequeña abertura llamada agujero. Estos nervios proporcionan la transmisión de mensajes hacia y desde el cerebro, permitiéndonos mover nuestro cuerpo y sentir sensaciones. Los nervios que salen a través de la columna cervical afectan el cuello, los hombros, los brazos y las manos. Además, los músculos y ligamentos están unidos a las vértebras y sostienen la médula espinal y los nervios.

Entendiendo el problema
Numerosos trastornos de la columna cervical requieren cirugía para aliviar los síntomas dolorosos. Uno de los factores básicos subyacentes asociados con la mayoría de los trastornos de la columna es la deshidratación de los discos. A medida que envejecemos (comenzando alrededor de los 30), los centros similares a la gelatina se secan y se aplanan, lo que hace que las vértebras pierdan altura y su capacidad de recuperación saludable. Con esta degeneración, las vértebras se acercan y causan irritación nerviosa, que generalmente se deriva de un disco roto, espolones óseos o estenosis.

Disco herniado-
La hernia de disco cervical es un diagnóstico común de dolor de cuello. Es posible que haya escuchado alguna terminología intercambiable: disco roto, disco deslizado y núcleo pulposo herniado son el mismo trastorno. Con esta afección, el centro del núcleo se abulta a través del anillo y presiona un nervio, lo que resulta en dolor de cuello o brazo, o debilidad en el brazo. Algunos discos cervicales herniados se producen por lesiones o movimientos bruscos: la mayoría (80%) surgen espontáneamente y a menudo ocurren de noche mientras duerme

Espuelas óseas y estenosis espinal
Con el desgaste por el envejecimiento de la columna vertebral, algunos pacientes desarrollan excrecencias óseas. Estos crecimientos son espolones óseos, también conocidos como osteofitos. Las espuelas óseas son la respuesta natural del cuerpo a la inflamación que resulta del envejecimiento de la columna. La colección de calcio que se convierte en el espolón óseo es un tipo de fusión natural. Sin embargo, a medida que crecen y se extienden, las aberturas vertebrales se vuelven estrechas. O bien el canal espinal y / o el agujero, la abertura para los conductos nerviosos, se vuelven más pequeños. Este estrechamiento es la estenosis y produce un pellizco (compresión) de la columna vertebral o la médula o la raíz del nervio espinal. Los síntomas incluyen dolor, debilidad, entumecimiento y pérdida de coordinación en el cuello o las extremidades superiores.

Fusión Cervical Anterior
El movimiento del cuello (movimiento vertebral) causa el dolor crónico. Este procedimiento neuroquirúrgico se realiza para aliviar la presión sobre una o más raíces nerviosas, o sobre la médula espinal. Implica la estabilización de dos o más vértebras uniéndolas (fusionándolas). La fusión detiene el movimiento vertebral y, como resultado, también se detiene el dolor.

Anterior se refiere al frente; lo que significa que el cirujano llega a la columna cervical a través de una pequeña incisión en la parte frontal del cuello, generalmente dentro de una línea de pliegue de la piel debajo del mentón. Después de retraer los músculos del cuello, el neurocirujano usa un microscopio operativo y extrae el disco intervertebral afectado, lo que quita la presión de los nervios o la médula espinal. Esto se llama descompresión. Luego lo reemplaza con un injerto óseo que fusionará las vértebras con el tiempo.

Un injerto de hueso es un tapón de hueso que permite que ocurra la fusión del hueso. Se obtiene de un banco de huesos, que recolecta, trata y almacena hueso. El hueso proviene de donantes humanos que han fallecido recientemente. Este tipo de injerto se denomina aloinjerto óseo. El tapón óseo preformado es seguro y su cuerpo no lo rechazará. Es acelular, lo que significa que no contiene células sanguíneas.

En algunos casos, el neurocirujano puede usar instrumentación. Esta terminología se refiere a placas o clavijas de metal que pueden ser necesarias para proporcionar presión y soporte adicionales al cuello y para asegurarse de que los huesos se fusionen adecuadamente.

Un procedimiento de fusión cervical demora entre 2 y 6 horas. El período de tiempo depende del número de vértebras involucradas, si la instrumentación está indicada y otros factores.

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