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Causas de la espondilolistesis

La espondilolistesis tiene varias causas principales. Los médicos han desarrollado un sistema de clasificación para ayudar a hablar sobre las diferentes causas de la espondilolistesis.

El tipo I también se llama espondilolistesis displásica o congénita. Congénito significa que naces con él. Fuente de la foto: 123RF.com.

Tipo I: Esto también se llama espondilolistesis displásica o congénita. Congénito significa que naces con él. La espondilolistesis tipo I, entonces, es un defecto en los procesos articulares de la vértebra (la parte que se supone que controla el movimiento de la vértebra; las articulaciones facetarias están formadas por los procesos articulares). Suele ocurrir en el área donde se unen la columna lumbar y el sacro: el área L5-S1. El defecto permite que la vértebra L5 (su última vértebra en la columna lumbar) se deslice hacia adelante sobre el sacro.

Tipo II: también llamado istmico, este es el tipo más común de espondilolistesis. Con la espondilolistesis tipo II, hay un problema con los pares interarticular, una región particular de su vértebra. La espondilolistesis ístmica se divide más a fondo:

Tipo II A: gimnastas, levantadores de pesas y linieros de fútbol son especialmente propensos a este tipo de espondilolistesis. Es causada por múltiples microfracturas en las partes interarticulares: microfracturas que ocurren debido a la hiperextensión (general) y al uso excesivo. Las fracturas de pares completamente en el tipo II A.
Tipo II B: este tipo también es causado por microfracturas. Sin embargo, la diferencia es que los pares no se fracturan por completo. En cambio, los huesos nuevos crecen a medida que los pares sanan, lo que hace que se estire. Un par más largo puede hacer que la vértebra se deslice hacia adelante.
Tipo II C: Al igual que el tipo II A, este tipo tiene una fractura completa. Sin embargo, es causado por un trauma. El impacto en un accidente automovilístico podría fracturar sus pares, por ejemplo.

Una fractura de pars puede conducir a una pieza móvil de hueso; el proceso articular inferior desprendido puede moverse realmente. Este fragmento óseo, también llamado fragmento Gill, puede pellizcar la raíz nerviosa existente, por lo que es posible que sea necesario extraer el hueso.

Los problemas con la parte interarticular también se pueden llamar espondilólisis. La palabra parece espondilolistesis, y están algo relacionadas. Las microfracturas en la pars interarticularis, del tipo al que son propensas las gimnastas, los linieros de fútbol y los levantadores de pesas, son una forma de espondilólisis. Las fracturas se llaman espondilólisis; Si la vértebra se desliza hacia adelante porque no se mantiene en su lugar correctamente, se llama espondilolistesis.

Tipo III: el envejecimiento también puede causar espondilolistesis. A medida que envejece, las partes de su columna pueden degenerarse; Pueden desgastarse. Por lo general, sus discos intervertebrales cambian primero. Cuanto más viejo sea, menos agua y contenido de proteoglicanos tienen los discos, y menos líquido los hace menos capaces de manejar el movimiento y los golpes. Menos líquido también puede hacer que el disco se adelgace, y un disco más delgado acerca las articulaciones facetarias. Sin el disco actuando como el cojín, las facetas no pueden controlar el movimiento de la columna también, y se vuelven hipermóviles. Eventualmente, una vértebra puede deslizarse hacia adelante porque las facetas no la mantienen en su lugar de manera efectiva a medida que se mueve la columna vertebral. La espondilolistesis tipo III generalmente ocurre en la región L4-L5 (la cuarta y quinta vértebra en la parte baja de la espalda), y es más común en mujeres mayores de 50 años.

Tipo IV: similar al tipo II C, el tipo IV implica una fractura. Sin embargo, es una fractura de cualquier otra parte de la vértebra que no sea la parte interarticular. Las articulaciones facetarias, por ejemplo, pueden fracturarse, separando la parte frontal de la vértebra de la parte posterior.

Tipo V: los tumores en la vértebra también pueden causar espondilolistesis porque debilitan los huesos y pueden causar fracturas que dividen la vértebra, lo que provoca inestabilidad y un posible deslizamiento.

Tipo VI: tiene este tipo de espondilolistesis si la cirugía hizo que su vértebra se deslice hacia adelante. También se conoce como espondilolistesis iatrogénica, y es causada por un debilitamiento de los pares, a menudo como resultado de una laminectomía (una cirugía de espalda típica, pero la espondilolistesis tipo VI no es un resultado típico de la cirugía).

Como resumen rápido, la espondilolistesis puede ser causada por: