Lo que necesita saber sobre la punción seca para el dolor lumbar
Los puntos gatillo miofasciales se encuentran entre las formas más comunes de dolor lumbar. Cuando se activan, estos "nudos" sensibles y rígidos de músculos espinales agrupados pueden reducir su rango de movimiento y causar dolor referido, es decir, dolor que se extiende, como desde la parte baja de la espalda a una o más áreas de la cadera, la ingle y el abdomen., músculos glúteos, coxis y / o muslo. Un tratamiento emergente para los puntos gatillo es la punción seca, y una investigación publicada en 2018 dijo que esta técnica manual puede tratar eficazmente el dolor lumbar relacionado con el punto gatillo cuando se combina con otras terapias. 1
¿Qué es la punción seca?
Durante una sesión de punción seca, un médico inyecta agujas filiformes delgadas (el mismo tipo de aguja comúnmente utilizada en la acupuntura) en un punto desencadenante. El objetivo es "desactivar" el punto de activación. Todos tenemos puntos gatillo, pero solo causan síntomas cuando están activos. Cuando se desactiva el punto de activación, experimentará un aumento en el rango de movimiento y función, y una disminución en el dolor.
Se cree que la terapia de punción seca estimula el flujo sanguíneo al punto desencadenante para aliviar la contracción muscular y, posteriormente, el dolor. Crédito de la foto: 123RF.com.
¿Cómo desactiva la punción seca los puntos gatillo?
Los investigadores aún no están seguros de cómo, pero creen que la terapia estimula el flujo sanguíneo al punto gatillo para facilitar la contracción muscular. Algunos plantean la hipótesis de que la punción seca también ayuda a bloquear las señales de dolor.
Debido a que depende de las agujas para estimular una respuesta, muchas personas asocian la punción seca con la acupuntura, pero las 2 terapias son distintas. El objetivo de la acupuntura es desbloquear la energía del cuerpo, llamada Qi, y moverla a través de los sistemas del cuerpo (es decir, nervioso, circulatorio, muscular, etc.). La punción seca no sigue la filosofía antigua de la acupuntura, ya que se centra más en el tratamiento dirigido del dolor nervioso y muscular.
Si bien esta terapia es más conocida por aliviar el dolor del punto gatillo en toda la columna vertebral, los profesionales la han utilizado para una variedad de otras afecciones, incluido el síndrome del túnel carpiano y los dolores de cabeza cervicogénicos.
Diferentes médicos practican punción seca, incluidos fisioterapeutas, quiroprácticos, acupunturistas, enfermeras y médicos.
Investigación: La punción seca funciona mejor con otros tratamientos para el dolor lumbar
En 2018, los investigadores revisaron la evidencia disponible sobre la punción seca para comprender qué tan efectiva es la terapia para tratar los puntos gatillo que causan dolor de espalda baja. Descubrieron que faltaba evidencia científica que vinculara la punción seca con la reducción del dolor lumbar. Sin embargo, pudieron sacar algunas conclusiones de la pequeña muestra de estudios que revisaron.
"La evidencia de baja a moderada calidad mostró que, en comparación con otros tratamientos, la punción seca resultó en una reducción significativa en la intensidad del dolor y la discapacidad funcional en la post-intervención", escribieron los investigadores. "Sin embargo, la punción seca más otros tratamientos para [el dolor lumbar] fue más efectiva que la punción seca sola en la reducción de la intensidad del dolor en la posintervención, pero la calidad de la evidencia fue baja". 1
Otras formas de tratamiento analizadas en el estudio incluyeron acupuntura, fisioterapia estándar y terapia de inyección anestésica local.
Un documento de recursos producido por la Asociación Estadounidense de Terapia Física (APTA, por sus siglas en inglés) llamado "Descripción de la punción seca en la práctica clínica" se hizo eco de los hallazgos de los investigadores, señalando que "la DN [punción seca] rara vez es un procedimiento independiente y debería ser parte de un enfoque más amplio de fisioterapia ". La APTA recomienda combinar la punción seca con otras terapias y ejercicios manuales para obtener mejores resultados, además de una mayor educación para los pacientes sobre cómo pueden mantener sus músculos sanos entre la punción seca y las sesiones de fisioterapia (p. Ej., Estiramientos en el hogar o el uso de terapia de calor). 2
¿Qué debo saber antes de mi sesión de punción seca?
No necesita hacer ninguna preparación especial antes de una sesión de punción seca. Muchas personas experimentan un alivio inmediato de los síntomas después de su sesión (aunque la duración del alivio puede variar, desde horas hasta semanas). Debería preguntarle a su fisioterapeuta o clínico que realiza la punción seca si debe seguir el tratamiento con una compresa de hielo ("hielo") frente al calor, como una almohadilla térmica.
Puede estar adolorido en las áreas de los puntos gatillo después del tratamiento, lo cual es normal. Hable con su médico acerca de tomar suplementos, como la cúrcuma y el árnica para ayudar a reducir la hinchazón y posiblemente los hematomas después de la terapia de punción seca.
Además, es probable que su profesional médico le recomiende no regresar para repetir el tratamiento en el mismo lugar dentro de las 72 horas para darle a sus tejidos el tiempo suficiente para sanar. A pesar de algunos dolores persistentes, es probable que pueda conducir a casa o volver al trabajo justo después de su sesión de punción seca. Para obtener resultados óptimos, debe participar en un plan de tratamiento que combine la punción seca con otros tratamientos (por ejemplo, otras modalidades de terapia física o terapia de inyección espinal) durante un período de 6 semanas. 3
Muchas personas buscan alternativas nuevas y seguras para tratar su dolor lumbar, y la punción seca puede ser parte de la solución. Si bien se necesita más evidencia clínica para respaldar firmemente la efectividad de la punción seca para los puntos gatillo, la terapia es un procedimiento generalmente seguro para la mayoría de las personas. Sin embargo, primero debe hablar con su médico de cabecera sobre si la punción seca es una terapia adecuada para su dolor lumbar. Él o ella lo ayudarán a comprender cualquier inquietud relacionada con su estado de salud actual y su historial médico. Obtener la aprobación de su médico primero asegurará que su espalda baja y su salud en general estén protegidas.
Ver fuentesReferencias
1. Liu Lin, Huang Qiang-Min, Liu Qing-Guang, et al. Evidencia de punción seca en el manejo de los puntos gatillo miofasciales asociados con el dolor lumbar: una revisión sistemática y metaanálisis. Arch Phys Med Rehabil . 2018; 99: 144-52. doi.org/10.1016/j.apmr.2017.06.008.
2. Ries E. Dry Needling: llegar al punto. PT in Motion: sitio web de la American Physical Therapy Association. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/. Mayo de 2015. Consultado el 23 de octubre de 2018.
3. Welch J, Lucente JI, Venkat S. Dry Needling ofrece alivio del dolor lumbar crónico. Practica Pain Manag . https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/dry-needling-offers-relief-chronic-low-back-pain. Última actualización el 15 de diciembre de 2011. Consultado el 23 de octubre de 2018.
Fuentes:
Welch J, Lucente JI, Venkat S. Dry Needling ofrece alivio del dolor lumbar crónico. Practica Pain Manag . https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/dry-needling-offers-relief-chronic-low-back-pain. Última actualización el 15 de diciembre de 2011. Consultado el 23 de octubre de 2018.
Ries E. Dry Needling: llegar al punto. PT in Motion: sitio web de la American Physical Therapy Association. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/. Mayo de 2015. Consultado el 23 de octubre de 2018.
Spencer J. Dry Needling es la próxima gran novedad en fisioterapia. Sitio web del Dr. John Rusin. https://drjohnrusin.com/dry-needling-physical-therapy/. Consultado el 23 de octubre de 2018.
