Cirugía para dolor de espalda superior

En el tratamiento del dolor de espalda superior, la cirugía es generalmente una opción de "último recurso". Si prueba varios meses de opciones de tratamiento no quirúrgico, como fisioterapia y medicamentos, y todavía tiene dolor, su médico puede recomendarle una cirugía. Tenga la seguridad: solo el 5% de las personas terminan necesitando cirugía para tratar problemas de espalda.

El procedimiento quirúrgico está determinado por lo que está causando el dolor, y el cirujano hará la mejor recomendación para el tipo de procedimiento. Fuente de la foto: 123RF.com.

Para algunos casos graves, el médico puede recomendar la cirugía de inmediato. Algunos ejemplos de casos severos son:

• Experimenta síntomas neurológicos progresivos (entumecimiento, hormigueo, debilidad).
• Tiene problemas para mantener el equilibrio y / o caminar.

El procedimiento quirúrgico está determinado por lo que está causando el dolor, y el cirujano hará la mejor recomendación para el tipo de procedimiento. Por lo general, las cirugías para el dolor de la parte superior de la espalda implican eliminar lo que está causando el dolor y luego fusionar la columna para controlar el movimiento. Cuando el cirujano extrae tejido que presiona un nervio, se llama cirugía de descompresión . La fusión es una cirugía de estabilización y, a menudo, se realizan una descompresión y fusión al mismo tiempo.

Las opciones quirúrgicas de descompresión tradicionales incluyen:

• Corpectomía (o vertertectomía): ocasionalmente, los cirujanos necesitarán extraer todo el cuerpo vertebral porque el material del disco se aloja entre el cuerpo vertebral y la médula espinal y no se puede extraer con una discectomía sola. En otros casos, se forman espolones óseos (osteofitos) entre el cuerpo vertebral y la médula espinal. En estas situaciones, es posible que deba extraerse todo el cuerpo vertebral para obtener acceso al material del disco que presiona el nervio, eso es una corpectomía.
• Discectomía: si tiene un disco abultado o una hernia de disco, puede estar presionando sus nervios. En una discectomía, el cirujano extraerá todo o parte del disco. El cirujano puede hacer una discectomía utilizando un enfoque mínimamente invasivo.
  Mínimamente invasivo significa que hay incisiones más pequeñas y el cirujano trabaja con un microscopio y herramientas quirúrgicas muy pequeñas. Tendrá un período de recuperación más corto si tiene una discectomía mínimamente invasiva.
• Facetectomía: hay articulaciones en la columna vertebral que se denominan articulaciones facetarias; Ayudan a estabilizar la columna vertebral. Sin embargo, las articulaciones facetarias pueden ejercer presión sobre un nervio. Ectomía significa "eliminación de". Entonces, una facetectomía implica la extracción de la articulación facetaria para reducir esa presión.
• Foraminotomía: si parte del disco o un espolón óseo (osteofito) presiona un nervio cuando sale de la vértebra (a través de una salida llamada agujero), se puede realizar una foraminotomía. Otomy significa "hacer una apertura". Entonces, una foraminotomía está agrandando la apertura del agujero, de modo que el nervio puede salir sin ser comprimido.
• Laminectomía: en la parte posterior de cada vértebra, tiene una placa ósea que protege el canal espinal y la médula espinal; Se llama la lámina. Puede estar presionando la médula espinal, por lo que el cirujano puede hacer más espacio para la médula al extraer toda o parte de la lámina.
• Laminotomía: similar a la foraminotomía, una laminotomía hace una abertura más grande, esta vez en la placa ósea que protege el canal espinal y la médula espinal (la lámina). La lámina puede presionar una estructura nerviosa, por lo que el cirujano puede hacer más espacio para los nervios usando una laminotomía.

Después de extraer parte de un disco o vértebra, su columna vertebral puede ser inestable, lo que significa que se mueve de manera anormal. Eso lo pone en mayor riesgo de sufrir una lesión neurológica grave, y no quiere eso. El cirujano necesitará estabilizar su columna vertebral. Tradicionalmente, esto se ha hecho con una fusión.

En la estabilización de la columna vertebral por fusión, el cirujano crea un entorno donde los huesos de la columna se fusionarán con el tiempo (generalmente durante varios meses o más). El cirujano usa un injerto óseo (generalmente usando hueso de su propio cuerpo, pero también es posible usar hueso de donante) o una sustancia biológica (que estimulará el crecimiento óseo). Su cirujano puede usar instrumentos espinales (alambres, cables, tornillos, varillas y placas) para aumentar la estabilidad a medida que los huesos se fusionan. La fusión detendrá el movimiento entre las vértebras, proporcionando estabilidad a largo plazo.

Si su médico le recomienda una cirugía, siempre pregunte el propósito de la operación, los resultados que puede esperar y las posibles complicaciones. No dude en solicitar una segunda opinión si se sugiere una cirugía de espalda; Este es su derecho como paciente. Su médico estará encantado de derivarlo a un especialista para reevaluar su condición.