Tumores espinales: descripción descriptiva
¿Qué son los tumores espinales?
Los tumores espinales rara vez ocurren y son benignos o malignos. Se sabe que algunos tumores hacen metástasis (propagación) a través de las arterias, las venas, el sistema linfático y directamente. Los tumores malignos de mama, próstata, pulmón y riñón pueden diseminarse a la columna vertebral. Los tumores espinales pueden ser peligrosos cuando causan compresión del canal espinal, lo que puede conducir a una disfunción neurológica (por ejemplo, parálisis).
El dolor de espalda puede ocurrir en reposo, empeorar por la noche y puede estar relacionado o no con la actividad. Fuente de la foto: 123RF.com.
Muchos pacientes presentarán dolor de espalda como síntoma primario. El dolor puede ocurrir en reposo, empeorar por la noche y puede o no estar relacionado con la actividad. Otros síntomas pueden incluir ciática, entumecimiento, paraparesia (parálisis leve), deformidad espinal (p. Ej., Escoliosis, cifosis) y fiebre.Tumores espinales benignos no cancerosos
El osteocondroma es un tumor de cartílago de crecimiento lento que generalmente afecta a los adolescentes. Es poco frecuente y generalmente se encuentra en la columna posterior (posterior).
El osteoma osteoide es un tumor óseo pequeño (menos de 2 cm). Por lo general, afecta a los adolescentes que causan dolor nocturno y puede provocar deformidad espinal.
El osteoblastoma afecta a niños y adolescentes. Estos tumores pueden ser grandes, agresivos y dolorosos, a veces causando deformidad espinal y parálisis.
Los quistes óseos aneurismáticos (ABC) generalmente causan dolor e hinchazón que generalmente afectan a niños y adolescentes. Estos tumores pueden ser grandes y bastante vasculares.
Se sabe que el tumor de células gigantes afecta a niños, adolescentes y adultos jóvenes. Estos tumores se pueden encontrar en los segmentos cervical, torácico o lumbar de la columna vertebral, pero son más comunes en el sacro.
El hemangioma ocurre con mayor frecuencia en la columna torácica. Estos tumores afectan a los adultos y se sabe que son masas vasculares progresivas que pueden causar colapso vertebral y paraparesia (parálisis leve).
El granuloma eosinofílico generalmente se observa en los cuerpos vertebrales de niños y adolescentes. Cuando este tumor es sistémico se denomina Histiocitosis X. Raramente estos tumores conducen a colapso vertebral y paraparesia. En ocasiones, pueden sanar espontáneamente.
Tumores espinales cancerosos malignos
El plasmacitoma se presenta en adultos de mediana edad y mayores. Estos tumores son comunes en el pedículo y el cuerpo vertebral y pueden causar paraparesia.
Ewing o el sarcoma de Ewing es un tumor agresivo que afecta a adolescentes y adultos jóvenes. En algunos casos, puede hacer metástasis.
El linfoma puede presentarse en uno o más cuerpos vertebrales en adultos de mediana edad o mayores. Algunas veces el sistema linfático está involucrado.
El condrosarcoma es un tumor que afecta el cartílago espinal en adultos de mediana edad. Crece lentamente pero puede ser peligroso. Por lo general, se requiere una intervención médica agresiva.
El osteosarcoma es un cáncer de hueso que se encuentra en adolescentes y adultos de mediana edad. Estos tumores pueden hacer metástasis que requieren terapia médica agresiva.
El cordoma generalmente se observa en adultos con frecuencia (50%) que involucra el sacro, aunque puede afectar otras partes de la columna vertebral. Estos tumores a menudo requieren terapia médica agresiva.
El dolor de columna no siempre indica presencia de tumor. Sin embargo, la intervención médica temprana siempre está justificada si el dolor de columna no se resuelve o si se experimenta un déficit neurológico.
Comentarios de Michael G. Fehlings, MD, PhD, FRCSC, FACS
El Dr. Bradford presenta información muy buena y completa sobre los tumores espinales. Debe enfatizarse que los tumores primarios de la columna son generalmente poco comunes; sin embargo, los tumores espinales metastásicos son más comunes.
Los tumores espinales son una causa poco frecuente de dolor de espalda. El dolor persistente, particularmente si no está relacionado con la actividad o si ocurre en la noche, es una posible señal de alerta que exige un examen adicional por rayos X, CT o MRI. Los tumores primarios de la columna son poco frecuentes. Los tumores metastásicos, que se propagan desde otro sitio de cáncer (p. Ej., Pulmón, mama, colon, próstata), son un tipo más común de tumor espinal. Cualquier paciente con antecedentes de cáncer que desarrolle dolor de espalda debe hacerse un examen para excluir un tumor espinal metastásico.
