Síntomas de estenosis espinal

Es importante reconocer y comprender los posibles síntomas de la estenosis espinal porque tener este conocimiento puede ayudarlo a obtener un diagnóstico y tratamiento tempranos. Los síntomas generalmente se desarrollan cuando el canal espinal se estrecha y / o las raíces nerviosas se comprimen, causando irritación, inflamación y dolor neuronales. Los niveles espinales lumbares (lumbares) y cervicales (cuello) se ven comúnmente afectados por este trastorno progresivo y relacionado con la edad. Los síntomas pueden inhibir su capacidad de moverse sin molestias, dolor y / o signos neurológicos, como sensaciones de hormigueo y entumecimiento que pueden irradiarse (viajar) a otra parte de su cuerpo.

En general, la estenosis espinal afecta la parte baja de la espalda (columna lumbar) o el cuello (columna cervical). Fuente de la foto: 123RF.com.

Síntomas de estenosis espinal lumbar

El síntoma más común de estenosis espinal es el dolor en la parte baja de la espalda, los glúteos y la parte posterior del muslo que empeora al pararse y caminar. Estos síntomas se llaman claudicación neurogénica. Muchas personas con estenosis espinal lumbar experimentan síntomas solo cuando están de pie o activas. A menudo, la incomodidad se alivia temporalmente cuando se inclina hacia adelante y se alivia al sentarse.

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Este es un escenario bastante común para las personas con estenosis espinal en la parte baja de la espalda. El dolor que se alivia al inclinarse hacia adelante, sentarse o acostarse es típico de la estenosis espinal lumbar.

  • Es importante comprender que la claudicación no es neurogénica o pseudoclaudicación. Si bien los síntomas de la claudicación son similares a los de la seudoclaudicación, la causa es diferente. La claudicación es causada por una mala circulación sanguínea en los músculos de las piernas.

Otros síntomas comunes incluyen dolor lumbar y radiculopatía lumbar. Ampliamente conocida como ciática, la radiculopatía lumbar es dolor, entumecimiento, debilidad y sensaciones de hormigueo que irradian (viajan) hacia abajo desde el nivel afectado en la parte baja de la espalda hacia las nalgas y las piernas. Algunas personas experimentan dolor en ambas piernas, aunque una pierna puede ser peor que la otra.

  • Alerta de intestino y vejiga : en casos graves de estenosis espinal lumbar, los nervios que controlan la vejiga o el intestino pueden comprimirse, lo que puede provocar incontinencia parcial o completa. Si tiene problemas para controlar su vejiga o intestino, debe buscar atención médica inmediata.

Síntomas de estenosis espinal cervical

La estenosis espinal en el cuello puede causar radiculopatía cervical; los síntomas pueden incluir dolor acompañado de sensaciones de hormigueo, entumecimiento y / o debilidad. Estos síntomas pueden irradiarse hacia abajo desde su cuello hacia uno o ambos hombros, brazos y / o manos. El dolor causado por la estenosis espinal cervical puede describirse como agudo, episódico, ocasional o puede volverse crónico; Su intensidad puede variar de leve a severa.

Otros síntomas pueden incluir:

  • Dolores de cabeza
  • Dificultad con el equilibrio; mayor riesgo de caídas.
  • Las habilidades motoras finas (p. Ej., Escribir a mano, abotonarse una camisa) pueden verse afectadas.

En el extremo potencialmente severo de la estenosis espinal cervical, los síntomas están asociados con la mielopatía cervical . La mielopatía cervical ocurre cuando el canal espinal se estrecha hasta el punto de comprimir la médula espinal en el cuello. Si bien los nervios apretados en el cuello pueden afectar los hombros, brazos y / o manos, la mielopatía puede afectar tanto a los brazos como a las piernas. Los síntomas comunes de la mielopatía cervical incluyen dolor de cuello, rigidez, sensación de hormigueo, entumecimiento, debilidad, torpeza, problemas de equilibrio, dificultad para caminar, problemas intestinales y / o vesicales, y disfunción sexual.

La estenosis espinal no siempre causa síntomas

A veces, un estudio de imágenes (p. Ej., Resonancia magnética, tomografía computarizada) detecta un trastorno de la columna vertebral para el cual el paciente no tiene síntomas. Esa es una de las razones por las que se realizan pruebas de imagen para confirmar un diagnóstico, que está respaldado por los resultados del examen físico / neurológico, el historial médico y los síntomas. Muchas personas que se han sometido a una radiografía u otra prueba de imagen por un problema no relacionado con la columna vertebral han descubierto que tienen espondilosis, osteofitos y / o un disco abultado. Sin embargo, nunca lo supieron porque no eran sintomáticos.

La estenosis espinal se conoce como el pelo gris de la columna vertebral, lo que significa que a menudo es un proceso gradual y relacionado con la edad del cambio físico. Puede tomar tiempo para que los síntomas de la estenosis espinal cervical o lumbar sean evidentes. Si tiene dolor de cuello o lumbar y síntomas que persisten o empeoran, hable con su médico.

Ver fuentes

Isaac Z. Evaluación del paciente con dolor de cuello y trastornos de la columna cervical. A hoy. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-patient-with-neck-pain-and-cervical-spine-disorders. Última actualización 2 de mayo de 2016. Consultado el 28 de febrero de 2018.

Levin K. Estenosis espinal lumbar: fisiopatología, características clínicas y diagnóstico. A hoy. https://www.uptodate.com/contents/lumbar-spinal-stenosis-pathophysiology-clinical-features-and-diagnosis. Última actualización el 17 de enero de 2017. Consultado el 28 de febrero de 2018.

Estenosis espinal lumbar. Folleto de la serie de educación pública de la North American Spine Society. 2008

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