Analgésicos y riñones: nefropatía analgésica
El uso de analgésicos se ha asociado con dos formas diferentes de daño renal. Algunos informes de casos de pacientes han atribuido incidentes de insuficiencia renal aguda de aparición repentina al uso de analgésicos de venta libre, como aspirina, ibuprofeno y naproxeno. Los pacientes en estos informes tenían factores de riesgo como lupus eritematoso sistémico, edad avanzada, enfermedad renal crónica o consumo excesivo reciente de alcohol. Estos casos implicaron una dosis única en algunos casos y, en general, un uso analgésico a corto plazo de no más de 10 días. La insuficiencia renal aguda requiere diálisis de emergencia para limpiar la sangre. El daño renal es frecuentemente reversible, con la función renal normal que regresa después de que termina la emergencia y se suspende el uso de analgésicos.
Una segunda forma de daño renal, llamada nefropatía analgésica, puede resultar de tomar analgésicos todos los días durante varios años. La nefropatía analgésica es una enfermedad renal crónica que a lo largo de los años conduce gradualmente a insuficiencia renal irreversible y a la necesidad permanente de diálisis o un trasplante de riñón para restablecer la función renal.
El uso diario prolongado de analgésicos compuestos por dos o más analgésicos (particularmente aspirina y acetaminofén juntos) con cafeína o codeína es más probable que dañen los riñones. Estas mezclas a menudo se venden como polvos o tabletas. Estudios recientes han sugerido que el uso diario de analgésicos únicos como el paracetamol o el ibuprofeno también puede aumentar el riesgo de daño renal crónico, pero esta evidencia no es tan clara.
En vista de estos hallazgos, los pacientes con afecciones que los ponen en riesgo de insuficiencia renal aguda deben consultar con sus médicos antes de tomar cualquier medicamento analgésico. Las personas que toman analgésicos de venta libre de forma continua y regular deben consultar con sus médicos para asegurarse de que los medicamentos no dañen sus riñones. El médico puede recomendar una alternativa más segura.
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Publicación de NIH No. 04-4573, abril de 2004
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