Otros medicamentos para la osteoporosis que pueden ayudar a prevenir las fracturas vertebrales
Hay muchos tipos diferentes de medicamentos que los médicos pueden recetar para tratar la osteoporosis y ayudar a reducir el riesgo de una fractura espinal dolorosa. Una clase de medicamentos son los bisfosfonatos que incluyen alendronato, ibandronato, risedronato y ácido zoledrónico. En este artículo, incluimos otros tipos de medicamentos que su médico puede recetar para ayudarlo a evitar o controlar la baja densidad mineral ósea (DMO).
Hay una variedad de medicamentos que su médico puede recetar para ayudarlo a evitar o controlar la baja densidad mineral ósea. Fuente de la foto: 123RF.com.
Calcitonina-Salmón
Nombres de marca: Fortical, Miacalcin
Qué hace: Ayuda a tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas que tienen al menos cinco años después de la menopausia. La calcitonina disminuye la pérdida ósea y aumenta la densidad ósea en la columna vertebral. Puede reducir el riesgo de fracturas vertebrales.
Cómo tomarlo: aerosol nasal o inyección diaria.
- El aerosol nasal se almacena en el refrigerador hasta el primer uso; entonces debe mantenerse a temperatura ambiente. El aerosol nasal debe cebarse (bombear la botella hasta que se produzca el aerosol completo) antes del primer uso.
- El aerosol nasal de calcitonina se administra como un solo aerosol en una fosa nasal cada día. Alterne las fosas nasales diariamente.
- Los suplementos de calcio (al menos 1000 mg de calcio elemental al día) y vitamina D (al menos 400 unidades internacionales al día) se recomiendan con el uso de calcitonina.
Posibles efectos secundarios: secreción nasal, dolor de cabeza, dolor de espalda o hemorragia nasal. La calcitonina inyectable puede causar una reacción alérgica y enrojecimiento de la cara y las manos, frecuencia urinaria, náuseas y erupción cutánea. Ha habido un mayor riesgo en el desarrollo de cáncer con el uso de aerosol nasal de calcitonina. Por lo tanto, se sugiere su uso cuando los tratamientos alternativos no son una opción adecuada.
Pruebas requeridas: análisis de sangre para verificar los niveles de calcio.
Denosumab
Nombre de la marca: Prolia
Qué hace: Ayuda a tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de fractura. El denosumab también aumenta la masa ósea en hombres con osteoporosis con alto riesgo de fractura. Este medicamento puede usarse para tratar la pérdida ósea en hombres y mujeres que reciben cierto tratamiento para el cáncer. El medicamento puede ayudar a reducir el riesgo de fractura de huesos en la columna vertebral, la cadera y otros huesos.
Cómo tomarlo: por inyección cada seis meses (en el consultorio de un médico). Los suplementos de calcio y vitamina D se recomiendan con el uso de denosumab.
Posibles efectos secundarios: el denosumab puede disminuir los niveles de calcio en la sangre. Los signos de niveles bajos de calcio incluyen espasmos musculares, espasmos musculares o calambres; entumecimiento y hormigueo en los dedos de manos y pies o alrededor de la boca. El medicamento también puede causar erupciones cutáneas, dolor de espalda, brazos o piernas, aumento de los niveles de colesterol o infecciones. El denosumab puede causar problemas graves en el hueso de la mandíbula y fracturas inusuales en el hueso del muslo.
Pruebas requeridas: análisis de sangre antes de cada dosis para confirmar que los niveles de calcio en la sangre son normales.
Raloxifeno
Nombre de la marca: Evista
Qué hace: Ayuda a prevenir y tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. El raloxifeno aumenta la densidad mineral ósea y reduce el riesgo de fracturas de columna. Está aprobado para disminuir el riesgo de cáncer de seno en mujeres con osteoporosis y en mujeres sin osteoporosis que tienen un alto riesgo de cáncer de seno invasivo. El raloxifeno funciona al afectar los receptores de estrógenos en el cuerpo.
Cómo tomarlo: diariamente en forma de tableta con o sin alimentos.
Posibles efectos secundarios: sofocos, calambres en las piernas, hinchazón y síntomas temporales similares a la gripe. Este medicamento puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos (trombosis venosa profunda, trombosis venosa y embolia pulmonar).
Quién no debe usarlo: el raloxifeno no debe ser tomado por mujeres con mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Esto incluye a mujeres que han tenido accidentes cerebrovasculares previos, ataques isquémicos transitorios (AIT), fibrilación auricular o presión arterial alta no controlada.
Hormona paratiroidea teriparatida (PTH) (1-34)
Nombre de la marca: Forteo
Qué hace: trata la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y en hombres con alto riesgo de fracturarse un hueso. Puede ayudar a reducir el riesgo de fractura espinal.
Cómo tomarlo: autoadministrado como una inyección diaria de una pluma precargada que contiene un suministro de medicamentos para un mes. El medicamento puede inyectarse en su abdomen o muslo. El dispositivo de la pluma del medicamento se almacena en el refrigerador.
Posibles efectos secundarios: Disminución de la presión arterial cuando cambia de posición, lo que puede causar mareos, latidos cardíacos rápidos o desmayos. Esto puede ocurrir dentro de las 4 horas posteriores a la inyección; sin embargo, esos síntomas generalmente desaparecen después de algunas horas. Otros efectos secundarios incluyen calambres en las piernas, náuseas y aumento de los niveles de calcio en la sangre.
Quién no debe usarlo: personas con enfermedad de Paget (formación ósea anormal) o aquellas cuyos huesos no se han formado o madurado por completo. La PTH no debe ser tomada por personas con niveles elevados de calcio en la sangre, enfermedad ósea metabólica como hiperparatiroidismo o cáncer de hueso.
Terapia con estrógenos y hormonas
Múltiples marcas disponibles
Qué hace: puede ayudar a prevenir la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas al reducir la pérdida ósea. La terapia puede ayudar a aumentar la DMO en la columna vertebral y la cadera, y reducir el riesgo de fracturas de cadera, columna vertebral y otras. Alivia los síntomas de la menopausia (p. Ej., Sofocos). Sin embargo, esta terapia ya no es un enfoque de primera línea para el tratamiento de la osteoporosis debido a un mayor riesgo de cáncer, accidente cerebrovascular o coágulos de sangre en otras áreas del cuerpo.
Cómo tomarlo: en forma de tableta o como parche para la piel (es decir, transdérmico). La terapia con estrógenos solo se prescribe solo para mujeres que han tenido una histerectomía o histerectomía parcial porque la terapia puede aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de endometrio. Una hormona progestina se administra con estrógeno si una mujer tiene el útero intacto.
Efectos secundarios potenciales: Los efectos secundarios de la terapia con estrógenos pueden incluir sangrado vaginal, sensibilidad en los senos, hinchazón y dolor de cabeza.
Quién no debe usarlo: mujeres que han tenido cáncer de seno o que están en alto riesgo de cáncer de seno. Mujeres que tienen antecedentes de coágulos sanguíneos.
Cómo determina su médico si su medicamento para la osteoporosis está funcionando
Es importante asegurarse de que el medicamento que le recete su médico esté funcionando eficazmente para prevenir o controlar su osteoporosis y el riesgo de fractura. Durante su tratamiento, su médico ordenará periódicamente ciertas pruebas.
Las pruebas pueden incluir:
- Exámenes de sangre u orina para medir enzimas, proteínas y otras sustancias que predicen su DMO: la densidad o la fuerza de sus huesos.
- Exámenes de sangre para medir marcadores de formación ósea, como la fosfatasa alcalina específica del hueso (Bone ALP o BALP) o osteocalcina; un marcador de pérdida ósea llamado N-telopéptido urinario de colágeno tipo I o uNTX; y niveles de vitamina D, que es esencial para la absorción de calcio del cuerpo.
- Densitometría ósea, también llamada exploración ósea o absorciometría de rayos X de energía dual (DXA).
Osteoporosis. Manual de Merck versión para el consumidor. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Consultado el 9 de mayo de 2016.
Fortical (calcitonina-salmón [origen ADNr]) Spray nasal para uso intranasal. Información de prescripción. Laboratorios Upsher-Smith, Inc. www.fortical.com. Consultado el 7 de junio de 2016.
Fortical (calcitonina-salmón [origen ADNr]) Spray nasal para uso intranasal. Información del paciente e instrucciones de uso. Laboratorios Upsher-Smith, Inc. www.fortical.com. Consultado el 7 de junio de 2016.
Miacalcin-calcitonin inyección de salmón, solución. Información de prescripción. Sebela Pharmaceutials, Inc. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Consultado el 7 de junio de 2016.
Inyección de prolia (denosumab). Información de seguridad. Amgen, Inc. https://www.prolia.com/about/safety/. Consultado el 7 de junio de 2016.
Evista (clorhidrato de raloxifeno) Guía de medicamentos. Eli Lilly and Company. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Consultado el 7 de junio de 2016
Forteo (hormona paratiroidea de teriparatida [PTH]) (1-34) Información de prescripción. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Consultado el 7 de junio de 2016.
