Depresión asociada con mayor riesgo de accidente cerebrovascular
An Pan, Ph.D., de la Escuela de Salud Pública de Harvard, Boston, y sus colegas llevaron a cabo una revisión sistemática y un metanálisis de estudios para describir la asociación entre la depresión y el riesgo de accidente cerebrovascular total y subtipos.
Los investigadores identificaron 28 estudios que cumplían los criterios para su inclusión en su análisis. Los estudios, que incluyeron a 317.540 participantes, informaron 8.478 casos de accidente cerebrovascular durante un período de seguimiento que varió de 2 a 29 años.
Los investigadores encontraron que cuando se combinaron los datos de los estudios, el análisis indicó que la depresión se asoció con un 45 por ciento más de riesgo de accidente cerebrovascular total.
El estudio también encontró un 55 por ciento más de riesgo de accidente cerebrovascular fatal entre las personas con depresión, así como un 25 por ciento más de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
La depresión no se asoció con un aumento de accidente cerebrovascular hemorrágico.
"El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de muerte y discapacidad permanente, con importantes pérdidas económicas debido a deficiencias funcionales", señalaron los investigadores en el artículo.
“La depresión es muy prevalente en la población general y se estima que el 5,8 por ciento de los hombres y el 9,5 por ciento de las mujeres experimentarán un episodio depresivo en un período de 12 meses. La incidencia de depresión a lo largo de la vida se ha estimado en más del 16 por ciento en la población general ".
Se calculó que la diferencia de riesgo absoluto correspondiente asociada con la depresión basada en las estadísticas más recientes de accidentes cerebrovasculares para los Estados Unidos fue, por cada 100.000 personas por año, 106 casos de accidente cerebrovascular total, 53 casos de accidente cerebrovascular isquémico y 22 casos de accidente cerebrovascular fatal.
Los investigadores especulan que la depresión puede contribuir al accidente cerebrovascular a través de una variedad de mecanismos, que incluyen efectos neuroendocrinos (relacionados con los sistemas nervioso y endocrino) e inmunológicos / inflamatorios conocidos, conductas de mala salud (es decir, tabaquismo, inactividad física, mala alimentación, falta de cumplimiento de la medicación) y obesidad.
La depresión puede contribuir al accidente cerebrovascular al tener otras comorbilidades importantes, como diabetes e hipertensión, las cuales son factores de riesgo importantes para el accidente cerebrovascular, señaló la nueva investigación.
El uso de medicamentos antidepresivos también puede ser una de las razones del mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
“En conclusión, este metanálisis proporciona una fuerte evidencia de que la depresión es un factor de riesgo significativo de accidente cerebrovascular”, anotaron los investigadores.
“Dada la alta prevalencia e incidencia de depresión y accidente cerebrovascular en la población general, la asociación observada entre la depresión y el accidente cerebrovascular tiene importancia clínica y de salud pública. Se necesitan más estudios para explorar los mecanismos subyacentes y dilucidar las vías causales que vinculan la depresión y el accidente cerebrovascular ".
El nuevo estudio aparece en la edición del 21 de septiembre de la Revista de la Asociación Médica Estadounidense.
Fuente: JAMA
