Estandarizar la medición de los trastornos alimentarios infantiles
Los trastornos alimentarios infantiles amenazan la salud y el bienestar de una nueva generación. Desafortunadamente, no existen pautas claras para ayudar a los médicos de familia y pediatras.
Los expertos dicen que una determinación exacta del peso corporal esperado para los adolescentes en función de la edad, la altura y el sexo es fundamental para el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia.
Un nuevo estudio publicado en la revista Pediatría compara tres métodos comunes para calcular el peso corporal esperado de adolescentes con trastornos alimentarios y encontró que el método de percentil del índice de masa corporal (IMC) se recomienda para fines clínicos y de investigación.
El índice de masa corporal se define como el peso corporal del individuo dividido por el cuadrado de su altura. El método se desarrolló en el siglo XIX para orientar los estudios de salud de la población.
“No existen pautas claras en el campo de los adolescentes”, dijo el autor del estudio Daniel Le Grange, Ph.D., profesor de psiquiatría y director del Programa de Trastornos de la Alimentación de la Universidad de Chicago.
“Nos propusimos hacer algo relativamente sencillo que no se había hecho antes, y es observar algunos de los métodos más utilizados para calcular el peso en las poblaciones de niños con trastornos alimentarios y adolescentes, y ver si podemos llegar a con un estándar de oro tanto para fines clínicos como de investigación ".
Le Grange y sus colegas analizaron datos de adolescentes que buscaban tratamiento para trastornos alimentarios en la Universidad de Chicago. Calcularon los pesos corporales esperados utilizando el método BMI junto con otras dos medidas de uso común: los métodos McClaren y Moore.
El método de IMC compara el IMC actual de un paciente con el IMC del percentil 50 para un paciente de la misma edad, altura y sexo de acuerdo con las tablas publicadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Ese porcentaje puede ayudar a determinar si un paciente tiene un trastorno alimentario.
Su análisis mostró que de los tres, el método del IMC era el más útil para niños y adolescentes de todas las edades, alturas y pesos, y podía dar cuenta con mayor precisión también de pacientes muy bajos y muy altos.
La reforma de salud exige que los médicos de atención primaria asuman un papel de liderazgo en el manejo de la salud general de sus pacientes. Esto significa que muchos proveedores de medicina familiar y pediátricos, que pueden no estar tan familiarizados con los trastornos alimentarios y la prevalencia de los trastornos alimentarios, deben brindar un manejo adecuado de la atención a los niños con trastornos alimentarios.
“Los pediatras están a la vanguardia en la realización de estos diagnósticos”, dijo Le Grange. "Queríamos hacer una declaración clara a la comunidad de trastornos alimentarios pediátricos y adolescentes de que todos deberíamos hablar el mismo idioma y avanzar de esta manera".
El estudio también recomienda que los investigadores citen el método utilizado para calcular el peso corporal esperado en su investigación y enfatiza la importancia de usar el término "esperado" en lugar de "ideal" para describir el peso corporal para evitar expectativas de imagen corporal poco realistas en pacientes con trastornos alimentarios.
“Creo que es una buena guía clínica clara, y espero que los pediatras de la comunidad sientan que pueden aprender y tener una herramienta útil en su práctica clínica”, dijo Le Grange.
Fuente: Centro Médico de la Universidad de Chicago
