Prevalencia de trastornos alimentarios entre los adolescentes

En un año determinado, casi 1 de cada 60 adolescentes calificarían para un diagnóstico de trastorno alimentario como anorexia, bulimia o trastorno por atracón. Más específicamente, un nuevo estudio del Instituto Nacional de Salud Mental encontró que la tasa de prevalencia de un año de los trastornos alimentarios en los adolescentes es del 1,7 por ciento.

Esa cifra es una medida más precisa que está en línea con estimaciones anteriores.

Sonja Swanson, Sc.M., del Instituto Nacional de Salud Mental, y sus colegas examinaron los trastornos alimentarios con datos del Suplemento para adolescentes de replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad (NCS-A), una muestra representativa a nivel nacional de adolescentes estadounidenses. La muestra incluyó entrevistas cara a cara con 10.123 adolescentes de 13 a 18 años.

Los trastornos alimentarios son un grupo de problemas de salud mental que incluyen anorexia, bulimia, trastorno por atracón y otros tipos de trastornos alimentarios.

Los objetivos del estudio incluyeron determinar la prevalencia de por vida y de 12 meses de anorexia nerviosa (AN), bulimia nerviosa (BN), trastorno por atracón (BED) y trastornos de la alimentación subumbral; examinar sus correlaciones sociodemográficas y clínicas y los patrones de comorbilidad con otros trastornos mentales; y describir la magnitud del deterioro de funciones, la conducta suicida y el uso de servicios asociados con estos trastornos.

Un trastorno alimentario por debajo del umbral se define como un conjunto de síntomas que no cumplen con los criterios existentes del trastorno alimentario. Sin embargo, una persona con tales síntomas puede cumplir los criterios de un trastorno alimentario en el futuro.

Los investigadores sintieron que tenían suficiente información para definir la anorexia subumbral (SAN) y la bulimia subumbral (SBED) entre los jóvenes que no cumplían los criterios de AN, BN o BED.

Los investigadores encontraron que las tasas de prevalencia de por vida, es decir, la probabilidad de que una persona lo tenga a lo largo de su vida, de AN, BN y BED fueron del 0,3 por ciento, 0,9 por ciento y 1,6 por ciento, respectivamente.

Las tasas de prevalencia de 12 meses de anorexia, bulimia y trastorno por atracón fueron de 0,2 por ciento, 0,6 por ciento y 0,9 por ciento respectivamente (lo que equivale a una tasa de 1,7 por ciento para los tres trastornos juntos).

Para los trastornos alimentarios por debajo del umbral, las tasas de prevalencia de por vida fueron 0,8 por ciento para SAN y 2,5 por ciento para SBED, mientras que las tasas de prevalencia a 12 meses fueron 0,1,1 para SBED.

Con respecto a las estimaciones de prevalencia de por vida, no hubo diferencias por sexo en la prevalencia de AN o SBED, mientras que BN, BED y SAN fueron más prevalentes en las niñas.

Aunque las estimaciones de prevalencia de por vida de los trastornos alimentarios a partir de estudios poblacionales de adultos son relativamente bajas, su gravedad y efectos dramáticos se han demostrado repetidamente a través de tasas elevadas de deterioro, complicaciones médicas, otras enfermedades, muerte y suicidio, según la información de respaldo en el artículo.

La mayoría de los encuestados con un trastorno alimentario cumplieron con los criterios para al menos otro trastorno DSM-IV (clasificación de trastornos mentales) en la vida evaluado en este estudio a lo largo de la vida, con 55,2 por ciento, 88,0 por ciento, 83,5 por ciento, 79,8 por ciento y 70,1 por ciento de adolescentes con AN, BN, BED, SAN y SBED, respectivamente, que respaldan 1 o más trastornos psiquiátricos coexistentes.

Entre los adolescentes con AN, BN, BED y SBED de 12 meses, 97,1 por ciento, 78,0 por ciento, 62,6 por ciento y 34,6 por ciento, respectivamente, informaron deterioro en los últimos 12 meses; El 24,2 por ciento, el 10,7 por ciento, el 8,7 por ciento y el 2,8 por ciento, respectivamente, informaron un deterioro severo. Los trastornos alimentarios se asociaron más fuertemente con el deterioro social.

Casi todas las personas con anorexia (88,9 por ciento) informaron deterioro social y el 19,6 por ciento informó un deterioro social severo asociado con su trastorno alimentario. El suicidio de por vida se asoció con todos los subtipos de trastornos alimentarios.

Aunque la mayoría de los adolescentes con un trastorno alimentario buscaron algún tipo de tratamiento, solo una minoría recibió tratamiento específico para sus problemas de alimentación o de peso.

Según los autores, “… este estudio proporciona información clave sobre la epidemiología de los trastornos alimentarios en la población adolescente de EE. UU. La prevalencia de estos trastornos es más alta de lo que se esperaba anteriormente en este rango de edad, y los patrones de comorbilidad, deterioro del rol y tendencias suicidas indican que los trastornos alimentarios representan un importante problema de salud pública. Finalmente, estos hallazgos respaldan la distinción nosológica [clasificación de enfermedades] entre los principales subtipos de trastornos alimentarios, así como la importancia de la inclusión del espectro completo de conductas alimentarias para estimar la magnitud y las correlaciones de los trastornos alimentarios en la población de EE. UU. "

El estudio aparece en la edición del 7 de marzo de la Archivos de Psiquiatría General.

Fuente: Archivos de Psiquiatría General. doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.22.

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