Muchos consumidores rurales de opioides en largas listas de espera para recibir tratamiento

Los adultos dependientes de opioides que viven en estados rurales, como Vermont, a menudo se colocan en largas listas de espera para ingresar a programas de tratamiento por abuso de sustancias, lo que aumenta su riesgo de uso continuo, contraer una enfermedad infecciosa, sobredosis y / o muerte prematura.

De hecho, 48 de los estados de EE. UU. Tienen tasas de dependencia de opioides que superan la disponibilidad de tratamientos asistidos por medicamentos, según un estudio de 2015 en el American Journal of Public Health.

La clínica de metadona más grande de Vermont, el Programa de Tratamiento de Opioides de la Clínica Chittenden en Burlington, aumentó recientemente la capacidad de 400 a 1,000 pacientes, pero persisten las listas de espera para el tratamiento. La directora de la clínica, Stacey Sigmon, Ph.D., es una experta en investigación de adicciones del Vermont Center on Behavior and Health, y ha visto el problema de primera mano.

Sigmon llevó a cabo un estudio para probar un régimen de “Tratamiento provisional con buprenorfina” (IBT) para adultos dependientes de opioides en lista de espera. Los hallazgos se publican en el Revista de Medicina de Nueva Inglaterra.

Para el estudio, los participantes fueron asignados al azar para recibir IBT o un "Control de lista de espera" continuo durante tres meses. Los participantes de IBT recibieron mantenimiento de buprenorfina dispensado a través de un pequeño dispositivo computarizado, llamadas de monitoreo diario a través de un sistema telefónico de respuesta de voz interactiva (IVR) y devoluciones de llamadas aleatorias generadas por IVR.

Los participantes de IBT realizaron visitas clínicas quincenales para su evaluación, momento en el que se recolectaron muestras de orina bajo la observación del personal y se analizaron inmediatamente en busca de opioides y otras drogas.

Los participantes de IBT no solo pudieron abstenerse de manera más constante del uso ilícito de opioides, sino que también demostraron mayores reducciones en la frecuencia de uso de drogas inyectables y también en los síntomas de salud mental, como ansiedad y depresión.

La adherencia a la administración de buprenorfina (99 por ciento), el monitoreo diario (96 por ciento) y las devoluciones de llamada al azar (96 por ciento) también fue excelente, al igual que las calificaciones de los pacientes sobre la satisfacción con el tratamiento.

“Este estudio representa un primer paso sustancial hacia el desarrollo de una intervención de dosificación provisional que podría reducir el uso de drogas ilícitas, el uso de drogas inyectables y otras conductas de riesgo cuando no se dispone de un espacio de tratamiento integral”, dijo Sigmon.

"Encontrar una forma creativa de proporcionar buprenorfina a los consumidores de opioides en lista de espera puede reducir en gran medida el daño individual y social durante las demoras en el tratamiento con opioides".

Fuente: Facultad de Medicina de la Universidad de Vermont