Estudio: La estimulación cerebral profunda proporciona un alivio a largo plazo de la depresión severa
En el estudio más grande hasta la fecha, un equipo de investigación alemán ha confirmado que la estimulación cerebral profunda del sistema de recompensa del cerebro proporciona alivio para la depresión resistente al tratamiento. Investigadores de la Universidad de Freiburg y sus colegas del Hospital Universitario de Bonn descubrieron que la técnica brinda beneficios agudos y a largo plazo.
Los investigadores utilizaron electrodos delgados para estimular una parte profundamente arraigada del sistema de recompensa en el cerebro de 16 pacientes. La intervención condujo a una reducción significativa de las calificaciones de la gravedad de la depresión en todos los pacientes. Además, para la mitad de los participantes del estudio, los síntomas de depresión se redujeron a niveles que no requerían tratamiento.
La mayoría de los pacientes experimentaron esos efectos de estimulación positivos dentro de la primera semana y duraron durante el transcurso del estudio de un año. El estudio aparece en línea en la revista Nature. Neuropsicofarmacología.
“El resultado más convincente del estudio es la eficacia sostenida en pacientes muy graves. La mayoría de los tratamientos en psiquiatría dejan de ser eficaces después de meses y años, demostramos por primera vez al demostrar en un estudio relativamente a gran escala que la estimulación cerebral profunda es una opción real para aquellos pacientes que sufren de depresión severa resistente al tratamiento ”, dice líder del grupo Prof. Dr. Thomas Schläpfer.
Se estima que entre el 10 y el 30 por ciento de todas las personas con depresión recurrente no responden a los tratamientos aprobados. La estimulación cerebral profunda podría ser una opción de tratamiento para algunos de estos pacientes. Los 16 participantes del estudio FORSEE-II habían sufrido depresión severa durante 8 a 22 años y previamente se habían sometido a un promedio de 18 terapias con medicamentos, 20 terapias electroconvulsivas y 70 horas de psicoterapia, sin éxito.
Prof.Dr. Volker A.Coenen, primer autor del estudio y director de la Unidad de Neurocirugía Estereotáctica y Funcional del Departamento de Neurocirugía del Centro Médico y su equipo, implantaron los sistemas de estimulación cerebral profunda en el haz del prosencéfalo medial del cerebro de los pacientes y los utilizaron para estimular el cerebro medial. haz prosencéfalo.
Esta región del cerebro está involucrada en la percepción y regulación del placer y la recompensa y, por lo tanto, también es importante para la motivación y la calidad de vida percibida.
Los médicos evaluaron el éxito de la terapia mensualmente con la ayuda de la escala de calificación de depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) establecida. Los puntajes MADRS de diez participantes del estudio ya disminuyeron significativamente durante la primera semana y se mantuvieron en un nivel bajo. Todos los participantes del estudio reaccionaron a la estimulación en el curso del estudio. Ocho de los 16 pacientes tenían una puntuación MADRS de menos de 10 puntos al final del estudio y, por lo tanto, se consideraron no depresivos. "
Nuestros pacientes habían luchado contra una depresión severa durante años sin signos de mejoría. La estimulación cerebral profunda trajo a la mayoría de ellos un alivio significativo en unos días, que duró durante el transcurso de la terapia. Otras formas de tratamiento, como la medicación y la psicoterapia, suelen perder su eficacia con el paso del tiempo. Absolutamente sensacional sobre los datos del estudio es que el efecto parece ser duradero, y los efectos positivos continúan durante años ”, dice el Prof. Schläpfer.
“Sabemos por un estudio piloto que la estimulación de esta región del cerebro es muy prometedora y estamos encantados con la replicación de estos efectos significativos”, dice el profesor Coenen.
Fuente: Universidad de Friburgo / EurekAlert
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