Espesor del tejido cerebral, inflamación relacionada con la psicosis
Un nuevo estudio de neuroimagen encuentra que a medida que un individuo desarrolla psicosis, el grosor del tejido cerebral disminuye.
El hallazgo proviene de un estudio de un gran grupo de adultos jóvenes de alto riesgo que viven en varios sitios.
La psicosis generalmente se desarrolla durante la transición de la adolescencia a la edad adulta temprana, un período de tiempo en el que el cerebro también está madurando.
El tejido cerebral se divide comúnmente por su apariencia en la resonancia magnética (MRI) en materia gris y blanca. La materia gris es el cerebro o tejido cortical que contiene cuerpos de células nerviosas, mientras que la materia blanca contiene los axones o proyecciones de estos cuerpos de células nerviosas.
Investigaciones previas de neuroimagen han establecido que las personas que se convierten a la psicosis tienen una pérdida de materia gris más rápida y pronunciada, en comparación con las personas sanas y las que no se han convertido.
Históricamente, ha sido difícil determinar los efectos a largo plazo de los medicamentos antipsicóticos sobre la materia gris cortical. Dado que la mayoría de los pacientes son tratados con estos medicamentos, ha sido difícil distinguir los efectos del tratamiento con fármacos antipsicóticos de la progresión de la esquizofrenia.
El Dr. Tyrone Cannon, profesor de psicología y psiquiatría en la Universidad de Yale, y sus colaboradores ahora han proporcionado nuevos conocimientos importantes sobre los cambios corticales asociados con el desarrollo de la psicosis.
En la investigación, los investigadores realizaron un estudio de resonancia magnética longitudinal en 8 sitios de EE. UU. Reclutaron a 274 personas con alto riesgo clínico de psicosis y 135 controles sanos.
Cada participante recibió una exploración inicial (línea de base) y una segunda exploración, ya sea un año después o en el momento de la conversión a psicosis. Treinta y cinco personas finalmente se convirtieron en psicosis y mostraron una tasa más pronunciada de adelgazamiento en la corteza prefrontal en comparación con los que no se convirtieron y el grupo de control sano.
Es importante destacar que esta pérdida de tejido no se explica por la exposición a fármacos antipsicóticos. El estudio se publica en la edición actual de Psiquiatría biológica.
“Debido a que esta tasa diferencial de pérdida de tejido se observó entre sujetos que nunca habían estado expuestos a fármacos psiquiátricos, podemos concluir que los cambios cerebrales son parte del curso natural del trastorno en lugar de ser una consecuencia del tratamiento”, explicó Cannon.
Los investigadores encontraron evidencia de que la inflamación juega un papel en el desarrollo de la psicosis.
Observaron que la pérdida de tejido observada en los convertidores se correlacionó con los niveles de citocinas proinflamatorias en plasma, lo que sugiere la presencia de neuroinflamación sistémica.
“Los hallazgos también son importantes para mostrar que los marcadores de citocinas proinflamatorias en la evaluación inicial predijeron la tasa de pérdida de materia gris entre los individuos que se convirtieron en psicosis, lo que sugiere que la activación de la microglía estuvo involucrada en la pérdida de tejido”, agregó.
"Esto podría significar que la psicosis está asociada con una aceleración anormal en los procesos que subyacen a la poda sináptica normal durante el final de la adolescencia / principios de la edad adulta, o que algún tipo de proceso inmunológico está involucrado en el inicio de la psicosis, o ambos".
"La inflamación se reconoce cada vez más como un factor que contribuye a la aparición de la progresión de la enfermedad en todos los órganos del cuerpo", dijo el Dr. John Krystal, editor de Psiquiatría biológica.
"Este informe sugiere que la neuroinflamación puede ser un proceso que en algunos casos 'hace que las personas pasen del estado de riesgo a la psicosis".
Los autores recomiendan que se realicen trabajos futuros para evaluar si la inflamación precede y quizás incluso predice tal pérdida de materia gris, o si es una consecuencia de dicha pérdida.
Fuente: Elsevier / EurekAlert
