Síntomas de déficit de atención en personas mayores

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) no desaparece con la edad, según muestra una nueva investigación. Un estudio del VU University Medical Center en Ámsterdam, Países Bajos, encuentra que el TDAH afecta aproximadamente al tres por ciento de los mayores de 60 años.

Los investigadores, dirigidos por Marieke Michielsen, entregaron un cuestionario a 1.494 personas de entre 60 y 94 años que participaban en un estudio de envejecimiento a largo plazo. Los 231 participantes que mostraron la mayoría de los síntomas fueron invitados a una entrevista de diagnóstico más larga y detallada, después de la cual se estimó que la tasa de TDAH era del 2,8 por ciento.

Michielsen dijo que la tasa era más alta en las personas de 60 a 70 años (cuatro por ciento) que en las de 70 a 94 años (2,1 por ciento).

Ella dijo: “Hay varias explicaciones posibles para esto. Una puede ser que los síntomas del TDAH disminuyan con la edad. Otras explicaciones pueden ser que la entrevista de diagnóstico utilizada no es lo suficientemente sensible para detectar el TDAH en personas mayores de 70 años, o incluso que las personas con TDAH tienen una menor esperanza de vida en comparación con las personas sin TDAH ".

Añadió: “El TDAH afecta del tres al siete por ciento de los niños en edad escolar y alrededor del 4.4 por ciento de los adultos. Sin embargo, se sabe poco sobre el TDAH en la vejez y este es el primer estudio epidemiológico sobre el TDAH en personas mayores. Con una prevalencia del 2.8 por ciento, nuestro estudio demuestra que el TDAH no se enfrenta ni desaparece con la edad ".

El estudio se publica en la Revista británica de psiquiatría.

El equipo señaló que estudios anteriores indican que el TDAH es más común entre los hombres que entre las mujeres, pero la tasa fue la misma en este estudio.

Escriben que cuando se reconoció por primera vez el TDAH, se pensaba que solo estaba presente en la infancia, y muy pocos estudios se centraron en la afección en la vejez. Tiene "un impacto profundo en la vida de los adultos", explican.

“Los afectados a menudo trabajan por debajo de su nivel intelectual, tienen problemas en las relaciones y contactos sociales, tienen problemas para organizar su vida diaria, tienen más probabilidades de tener accidentes, tienen más a menudo trastornos psiquiátricos coexistentes y más a menudo muestran un comportamiento antisocial en comparación con los adultos sin TDAH ".

En la vejez, el TDAH también puede ser un factor de riesgo de deterioro significativo y requiere un tratamiento específico. Por tanto, es fundamental disponer de datos fiables sobre su prevalencia. Las personas mayores con TDAH en este estudio informaron deterioro debido a los síntomas en varias áreas de funcionamiento, "lo que significa que el TDAH sigue siendo una causa importante de deterioro en la vejez", dijeron los autores.

Pero agregan: “Otro hallazgo sorprendente es que los adultos mayores con TDAH no difirieron en su situación de vida, nivel de educación e ingresos en comparación con los adultos mayores sin TDAH. Dado el impacto del TDAH, uno podría haber esperado que los adultos mayores con TDAH experimentaran deficiencias en estas tres áreas ".

Sin embargo, los mismos encuestados informaron que su TDAH tenía un impacto negativo en muchas áreas de funcionamiento, actualmente y en la infancia.

“Aunque quedan muchos problemas sin resolver, el estudio demuestra claramente que el TDAH en la vejez es un tema que merece mucho más estudio”, concluyen los investigadores.

Un estudio un poco más reciente sobre el TDAH en la vejez ha descubierto que los síntomas del TDAH disminuyen con la edad y también cambian los vínculos entre los síntomas, los trastornos del estado de ánimo y el rendimiento cognitivo. El estudio comparó los síntomas del TDAH y la capacidad cognitiva en 3443 hombres y mujeres de mediana edad (48 a 52 años) o mayores (68 a 74 años). Los síntomas se midieron utilizando la escala de autoinforme de TDAH en adultos.

Los adultos mayores mostraron niveles significativamente más bajos de síntomas de TDAH, informan los investigadores de la Universidad Nacional Australiana, Canberra, Australia. Dicen que el 2,2 por ciento del grupo de mayor edad alcanzó una puntuación de 14 (anteriormente utilizado como diagnóstico de TDAH) en comparación con el 6,2 por ciento del grupo de mediana edad. Los hombres y las mujeres fueron comparables en cuanto a niveles de síntomas.

Los investigadores continúan diciendo que los síntomas de TDAH más altos se asociaron con un rendimiento cognitivo más deficiente en el grupo de mediana edad. Pero sorprendentemente, los niveles más altos de síntomas de falta de atención se relacionaron con una mejor capacidad verbal en ambos grupos de edad. Es más, una mayor hiperactividad se asoció con mejores habilidades para cambiar de tarea en los adultos mayores.

Los detalles del estudio aparecen en la revista. Más uno.

El equipo dijo: “Nuestros resultados sugieren que los síntomas del TDAH disminuyen con la edad y que sus relaciones con los trastornos del estado de ánimo concurrentes y el rendimiento cognitivo también cambian. Aunque los síntomas de depresión son más bajos en los adultos mayores, son predictores mucho más sólidos del rendimiento cognitivo y probablemente medien el efecto de los síntomas del TDAH en la cognición en este grupo de edad.

"Estos resultados destacan la necesidad de un diagnóstico y tratamiento adecuados para la edad del TDAH y los trastornos del estado de ánimo coexistentes". Añaden que un mejor tratamiento "podría contribuir a promover la salud cognitiva en la vejez".

Referencias

Michielsen, M. y col. La prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos mayores en los Países Bajos. Revista británica de psiquiatría, 9 de agosto de 2012, doi: 10.1192 / bjp.bp.111.101196
http://bjp.rcpsych.org/content/201/4/298.long

Das, D., Cherbuin, N., Easteal, S., Anstey, K. Síntomas y habilidades cognitivas del trastorno por déficit de atención / hiperactividad en la cohorte tardía del estudio PATH through Life. Más uno, 28 de enero de 2014 doi: 10.1371 / journal.pone.0086552

Centro Nacional de Información Biotecnológica

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