Las intervenciones breves para el abuso de sustancias en los adolescentes pueden dar resultados durante años
Los investigadores del grupo de salud de Kaiser Permanente han encontrado beneficios a largo plazo para los pacientes y las organizaciones de salud que emplean exámenes de detección, intervenciones y referencias.
El nuevo estudio, publicado en la revistaPediatría, sugiere que los beneficios pueden durar muchos años y pueden incluir reducciones sostenidas en las condiciones de salud mental.
La autora principal, Stacy Sterling, Dra. PH, MSW, de la División de Investigación de Kaiser Permanente en el norte de California, descubrió que los adolescentes con acceso a SBIRT (abreviatura de "detección, intervención breve y derivación a tratamiento") tenían menos probabilidades de tener salud mental o condiciones médicas crónicas después de 1 año.
El abuso de sustancias está "estrechamente asociado con las tres principales causas de mortalidad y morbilidad entre los adolescentes: lesiones, suicidio y homicidio", escriben los autores. Y, señalan, el uso de sustancias en los adolescentes a menudo va de la mano con otras afecciones médicas y de salud mental y puede llevar a un mayor uso de los servicios de atención médica.
Los investigadores encontraron que aquellos con acceso a los servicios SBIRT tuvieron menos visitas de psiquiatría durante 1 y 3 años, y menos visitas ambulatorias totales a los 3 años. Esta evidencia sugiere mejoras en la salud mental que conducen a menores costos y utilización de los servicios de salud.
“El hecho de que viéramos una diferencia en los problemas de uso de sustancias incluso 3 años después fue sorprendente”, dijo Sterling. “Sugiere que proporcionar acceso a SBIRT puede sembrar una semilla para los pacientes y sus equipos de atención, creando conciencia sobre el uso de sustancias que puede ayudar a los niños a evitar problemas futuros”.
El estudio utilizó datos de registros médicos electrónicos para examinar cuánta atención médica se utilizó entre los adolescentes con acceso a los servicios SBIRT. El ensayo clínico aleatorizado comparó la atención habitual con otros 2 métodos de administración de SBIRT en la atención primaria pediátrica, administrados por un pediatra o por un médico conductual integrado.
La investigación se llevó a cabo en Kaiser Permanente en el norte de California, una organización de prestación de atención médica integrada. La muestra se tomó del departamento de pediatría de Oakland, California, y estuvo compuesta por 1.871 adolescentes de entre 12 y 18 años.
“Descubrimos que los adolescentes con acceso a los servicios SBIRT, independientemente de si era a través de su pediatra o un médico de salud conductual integrado, tenían menos probabilidades de tener problemas de salud mental o enfermedades crónicas después de 1 año”, dijo Sterling.
"También descubrimos que SBIRT probablemente conduce a una menor utilización de la atención médica".
Los autores sugieren que las clínicas de atención primaria pediátrica y de medicina para adolescentes deberían considerar la implementación de SBIRT, ya sea mediante la capacitación de pediatras o incorporando a médicos de salud conductual capacitados en SBIRT (o ambos) en el equipo de atención.
Una mayor atención, capacitación y capacidad para abordar el uso de sustancias y otros problemas de salud conductual pueden tener un impacto significativo en los problemas de salud futuros y el uso de la atención médica.
“Necesitamos aumentar los recursos y enfocarnos en el papel de la salud del comportamiento en la salud y el bienestar general de los niños y adolescentes bajo nuestro cuidado”, agregó Sterling.
"Creo que se necesita más investigación sobre SBIRT y estos importantes impactos en la salud a largo plazo".
Fuente: Kaiser Permanente
