Diferentes factores responsables del inicio y la persistencia del trastorno bipolar en la juventud
"Se sabe poco sobre los factores que influyen en la persistencia de la expresión subumbral de la psicopatología bipolar", explican Marieke Wichers (Universidad de Maastricht, Países Bajos) y su equipo.
Añaden: "La comprensión de las causas de la persistencia facilitaría la identificación de los sujetos en riesgo en una etapa temprana del desarrollo de la psicopatología y haría posible la intervención temprana".
Por lo tanto, los investigadores evaluaron los datos del estudio Early Developmental Stages of Psychopathology (EDSP) en 705 jóvenes de Munich, Alemania, que tenían entre 14 y 17 años al inicio del estudio.
Los participantes fueron entrevistados al inicio del estudio y a intervalos regulares durante un período de seguimiento promedio de 8,3 años utilizando la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta de Munich (DIA-X / M-CIDI), una versión actualizada de la versión 1.2 del CIDI de la Organización Mundial de la Salud.
Los síntomas del estado de ánimo se evaluaron utilizando 28 ítems de la sección de depresión y distimia DIA-X / M-CIDI y 11 ítems de la sección de manía DIA-X / M-CIDI.
En total, 46 participantes tenían síntomas de manía al inicio y durante el seguimiento, y de los participantes sin síntomas de manía al inicio, 79 desarrollaron dichos síntomas durante el seguimiento.
El análisis reveló que la aparición de síntomas de manía durante el seguimiento se asoció significativamente con el consumo de cannabis (uso de la droga en al menos cinco ocasiones), con una razón de probabilidades (OR) de 4,26, y la búsqueda de novedades, con una OR de 3,47.
Sin embargo, ninguno de los factores de riesgo evaluados, incluidos los antecedentes familiares de (hipo) manía, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la experiencia de un trauma, se asoció significativamente con la persistencia de los síntomas de la manía. La búsqueda de novedades solo predijo síntomas de manía transitorios.
Con respecto a los síntomas de depresión, 107 participantes tenían dichos síntomas al inicio y durante el seguimiento, y de los que no tenían síntomas de depresión al inicio, 82 desarrollaron dichos síntomas durante el seguimiento.
El inicio de los síntomas de depresión se asoció con antecedentes familiares de depresión, mientras que la persistencia de tales síntomas se asoció con el TDAH y la evitación de daños. Es de destacar que una historia familiar de depresión y trauma predijo un curso transitorio de tales síntomas.
Wichers y su equipo concluyen en la revista. Acta Psychiatrica Scandinavica: “Diferentes factores de riesgo pueden operar durante el inicio y la persistencia de la manía subumbral y la depresión.
"Las asociaciones diferenciales encontradas para las dimensiones de la manía y la depresión sugieren mecanismos subyacentes parcialmente diferentes".
Fuente: Medwire
