Un estudio no encuentra ningún vínculo entre el Alzheimer y la terapia común del cáncer de próstata
Un estudio poblacional a gran escala no ha encontrado ningún vínculo entre el uso de la terapia de privación de andrógenos (ADT) para tratar el cáncer de próstata avanzado y el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Los hallazgos, publicados en el Revista de oncología clínica, son importantes ya que calman los temores planteados por un controvertido estudio anterior que encontró una conexión preocupante entre la ADT y la enfermedad de Alzheimer.
La ADT es una forma de castración química que se prescribe para eliminar la testosterona en hombres con cáncer de próstata avanzado, una enfermedad alimentada por testosterona. Se usa ampliamente y es tan eficaz para detener el progreso del cáncer que los hombres suelen ser tratados con ADT durante muchos años.
"El deterioro cognitivo es un efecto secundario conocido de la disminución de la testosterona, en general, por lo que, naturalmente, es motivo de preocupación con la ADT", dijo el Dr. Laurent Azoulay, investigador principal del Instituto Lady Davis en el Jewish General Hospital y profesor asociado de epidemiología y oncología en la Universidad McGill. "Sin embargo, existe una diferencia significativa entre las limitaciones cognitivas y los mecanismos biológicos asociados con la demencia".
Azoulay y Farzin Khosrow-Khavar, un candidato a doctorado de la Universidad McGill, descubrieron algunos problemas metodológicos en los estudios que encontraron el vínculo ADT-Alzheimer.
“Nuestro grupo se alarmó al ver el estudio anterior que propuso que la ADT duplicaba el riesgo de enfermedad de Alzheimer. Un hallazgo tan dramático requirió una mayor investigación y encontramos algunos problemas metodológicos importantes en el estudio ”, dijo Azoulay.
Por lo tanto, llevaron a cabo un nuevo estudio de casi 31.000 hombres que habían sido diagnosticados recientemente con cáncer de próstata no metastásico durante un período de veintisiete años a partir del enlace de datos de investigación de práctica clínica del Reino Unido.
“Debido a que la ADT se administra con tanta frecuencia a hombres mayores, se requiere un análisis estadístico muy cuidadoso para afirmar una relación causal. Una vez que aplicamos la metodología correcta, no encontramos asociación estadísticamente significativa. Sin embargo, alentaríamos a realizar estudios adicionales para confirmar nuestros hallazgos ”, dijo Azoulay.
La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) se apresuró a destacar el estudio de Azoulay debido a su importancia clínica inmediata. Quería asegurarse de que los médicos que pudieran haberse vuelto reacios a prescribir ADT a la luz de los controvertidos hallazgos iniciales tuvieran la seguridad de que no se encontró un vínculo causal en investigaciones posteriores.
"Para la mayoría de todos los medicamentos, se debe juzgar entre el propósito previsto y los posibles efectos adversos", dijo el primer autor Khosrow-Khavar. “Existen mecanismos de afrontamiento para compensar los problemas previstos con la cognición. Pero, si los pacientes creían que ADT duplicaba su riesgo de enfermedad de Alzheimer, es posible que se muestren reacios a tomarlo para su cáncer. Por lo tanto, nuestro análisis debería ser una buena noticia para los hombres cuyo cáncer de próstata se está controlando con ADT ".
Fuente: Universidad McGill
