El embarazo está relacionado con un mayor riesgo de lesiones traumáticas y muerte
Un nuevo estudio encuentra que las mujeres embarazadas tienen el doble de probabilidades de ser víctimas de traumas relacionados con agresiones (abuso físico, homicidio o suicidio) y de morir a causa de sus lesiones que traumas relacionados con accidentes como accidentes automovilísticos o caídas, en comparación a mujeres no embarazadas.
La investigación también encontró que casi una de cada cinco mujeres embarazadas ingresadas en un centro de trauma reportó una enfermedad psiquiátrica o llegó al hospital luego de un intento de suicidio. Las mujeres pertenecientes a minorías y sin seguro también tenían una probabilidad significativamente mayor de sufrir agresiones.
Los hallazgos provienen de un análisis en todo el estado de Pensilvania de casos de trauma hospitalario que ocurrieron durante una década, y recientemente se presentaron en la Reunión Clínica y Científica Anual del Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) en San Diego.
Investigaciones anteriores sobre el tema han demostrado que la violencia es común en el embarazo, incluso en relaciones sin antecedentes de abuso, pero el nuevo estudio es el primer análisis de gran tamaño a nivel estatal que destaca el efecto del trauma violento en la mortalidad materna.
"El trauma por agresiones o accidentes complica uno de cada 12 embarazos y es la principal causa de muerte no obstétrica entre las mujeres embarazadas", dijo la autora principal, Neha Deshpande, MD, residente clínica de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad. de Pensilvania.
“No solo se asocia con complicaciones para el bebé, sino que el manejo de lesiones traumáticas en pacientes embarazadas tiene sus desafíos únicos, dados los cambios fisiológicos del embarazo y las restricciones que los médicos pueden enfrentar al tratar a pacientes embarazadas
“A pesar de la gravedad del problema, se sabe poco sobre cómo el trauma afecta realmente a las mujeres embarazadas, ya que las causas de muerte accidentales e incidentales están excluidas en muchas revisiones de mortalidad materna a nivel estatal y nacional. Los sorprendentes resultados de nuestro estudio sugieren que la detección generalizada de violencia y trauma durante el embarazo puede brindar una oportunidad para identificar a las mujeres en riesgo de muerte durante el embarazo ".
El análisis se centró en las admisiones a centros de trauma desde 2005 hasta 2015, e incluyó casi 45,000 casos de trauma entre víctimas que fueron definidas como mujeres en edad fértil (14-49).
Los hallazgos muestran que las víctimas de trauma embarazadas, en promedio, sufrieron lesiones menos graves que las mujeres no embarazadas. Sin embargo, a pesar de las lesiones menos graves, las mujeres embarazadas tenían casi el doble de probabilidades de morir cuando llegaban al hospital o de morir en el hospital.
En particular, el trauma relacionado con la agresión fue aproximadamente tres veces más mortal que el trauma relacionado con un accidente. Además, después de sufrir una agresión violenta, las mujeres embarazadas tenían 4,4 veces más probabilidades de ser trasladadas a otra instalación para recibir servicios y apoyo obstétricos.
"Dado que la definición típica de muertes maternas incluye solo las causadas o afectadas directamente por el embarazo, no incluye las causas de muerte accidentales o incidentales, lo que dificulta medir con precisión la carga de las muertes relacionadas con el trauma en la mortalidad materna", dijo el autor principal Corrina M. Oxford, MD, profesora asistente de obstetricia clínica y ginecología en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.
"Sin embargo, la evidencia presentada en nuestro estudio sugiere que este es un problema generalizado que requiere más atención para garantizar que estas mujeres y sus bebés reciban el cuidado adecuado".
El estudio también encontró que casi una de cada cinco mujeres embarazadas reportó una enfermedad psiquiátrica o llegó al hospital luego de un intento de suicidio. Las mujeres pertenecientes a minorías y sin seguro también tenían una probabilidad significativamente mayor de sufrir agresiones.
Los investigadores dicen que los hallazgos apuntan a una oportunidad de intervención para proteger a las mujeres embarazadas, y recomiendan la detección universal de mujeres embarazadas en clínicas obstétricas para detectar agresiones y enfermedades mentales, similar a las pruebas de detección de la depresión posparto.
Fuente: Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania
