Pueden surgir problemas de salud mental después de una lesión leve en la cabeza
Aproximadamente una de cada cinco personas que sufren una lesión cerebral traumática leve (mTBI) experimentará síntomas de trastornos de salud mental dentro de los 6 meses, según un nuevo estudio publicado en la revista. Psiquiatría JAMA.
Los hallazgos sugieren la importancia de la atención de seguimiento para estos pacientes.
Los investigadores también identificaron factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático (TEPT) y / o trastorno depresivo mayor después de una mTBI o una conmoción cerebral.
"Los trastornos de salud mental después de una conmoción cerebral se han estudiado principalmente en poblaciones militares y no se sabe mucho sobre estos resultados en civiles", dijo Patrick Bellgowan, Ph.D., director del programa del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS).
"Estos resultados pueden ayudar a guiar la atención de seguimiento y sugerir que los médicos deben prestar especial atención al estado mental de los pacientes muchos meses después de la lesión".
Para el estudio, Murray B. Stein, M.D., M.P.H., profesor de la Universidad de California en San Diego, y sus colegas evaluaron los resultados de salud mental en 1,155 personas que habían sufrido una lesión cerebral traumática leve y habían sido tratadas en el departamento de emergencias.
A los tres, seis y 12 meses después de la lesión, los participantes completaron varios cuestionarios relacionados con el TEPT y el trastorno depresivo mayor. Para un grupo de comparación, el equipo también encuestó a personas que habían experimentado lesiones traumáticas ortopédicas, como piernas rotas, pero que no tenían lesiones en la cabeza.
Los hallazgos revelan que a los tres y seis meses después de la lesión, aquellos que habían experimentado una mTBI tenían más probabilidades que los pacientes con traumatismos ortopédicos de informar síntomas de TEPT y / o trastorno depresivo mayor.
Por ejemplo, tres meses después de la lesión, el 20 por ciento de los pacientes con mTBI informaron síntomas de salud mental en comparación con el 8,7 por ciento de los pacientes con traumatismos ortopédicos. Seis meses después de la lesión, el 21,2 por ciento de los pacientes con TCE informó síntomas de salud mental, en comparación con el 12,1 por ciento de los pacientes con traumatismos ortopédicos.
Los investigadores también utilizaron los datos para identificar factores de riesgo de TEPT y trastorno depresivo mayor después de una mTBI. Descubrieron que los niveles más bajos de educación, la autoidentificación como afroestadounidense y los antecedentes de enfermedad mental aumentaban el riesgo. Además, si la lesión en la cabeza fue el resultado de un asalto u otro ataque violento, el paciente tenía un mayor riesgo de desarrollar PTSD, pero no un trastorno depresivo mayor.
Sin embargo, el riesgo de síntomas de salud mental no se relacionó con otros sucesos relacionados con lesiones, como la duración de la pérdida del conocimiento o la amnesia postraumática.
“Contrariamente a las suposiciones comunes, las lesiones leves en la cabeza pueden tener efectos a largo plazo. Estos hallazgos sugieren que la atención de seguimiento después de una lesión en la cabeza, incluso en los casos leves, es crucial, especialmente para los pacientes que muestran factores de riesgo de TEPT o depresión ”, dijo Stein.
La investigación adicional ayudaría a identificar las condiciones de salud mental, además del TEPT y el trastorno depresivo mayor, que pueden surgir después de una mTBI. Además, se necesita más trabajo para comprender los mecanismos biológicos que conducen desde la mTBI a problemas de salud mental y otros resultados negativos, como problemas neurológicos y cognitivos.
Fuente: NIH / Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
