Fumar y beber durante el embarazo puede multiplicar el riesgo de SMSL
La exposición fetal al alcohol y al tabaco después del primer trimestre está relacionada con un riesgo 12 veces mayor de síndrome de muerte súbita infantil (SMSL), según un nuevo estudio publicado en EClinicalMedicine, una revista en línea publicada por The Lancet.
Estos riesgos fueron en comparación con los bebés que no estuvieron expuestos al tabaco o al alcohol en el útero o cuyas madres dejaron de consumir tabaco o alcohol al final del primer trimestre.
SIDS es la muerte repentina e inexplicable de un bebé menor de un año. Existe una amplia evidencia científica que muestra que el riesgo de SMSL aumenta con el tabaquismo materno durante el embarazo. Algunos estudios también indican que la exposición prenatal al alcohol, particularmente por beber en exceso, puede aumentar el riesgo de SMSL.
Ahora, el nuevo estudio Safe Passage, financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH), ofrece nueva información sobre cómo el riesgo de SMSL puede verse influenciado por el momento y la cantidad de exposición prenatal al tabaco y al alcohol.
"El nuestro es el primer estudio prospectivo a gran escala que investiga de cerca la asociación entre la exposición prenatal al alcohol y al tabaco y el riesgo de SMSL", dijo la primera autora Amy J. Elliott, Ph.D., del Avera Health Center for Pediatric & Community Investigación en Sioux Falls, Dakota del Sur.
“Nuestros hallazgos sugieren que las exposiciones combinadas al alcohol y al tabaco tienen un efecto sinérgico sobre el riesgo de SMSL, dado que la exposición doble se asoció con un riesgo sustancialmente mayor que cualquiera de las dos exposiciones por sí solas”.
Para realizar el estudio, un equipo de investigadores de EE. UU. Y Sudáfrica formó la Red Prenatal Alcohol in SIDS and Stillbirth (PASS). Desde 2007 hasta 2015, los investigadores de la Red PASS siguieron los resultados de casi 12.000 embarazos entre mujeres de dos áreas residenciales en Ciudad del Cabo, Sudáfrica; y cinco sitios en los EE. UU., incluidas dos Reservas Indígenas Americanas en Dakota del Sur y Dakota del Norte.
Los sitios fueron elegidos por sus altas tasas de consumo de alcohol prenatal y SIDS, y para incluir poblaciones donde las disparidades étnicas y socioeconómicas en SIDS siguen siendo poco estudiadas.
Los investigadores pudieron determinar los resultados de un año para aproximadamente el 94 por ciento de los embarazos. Encontraron que 66 bebés murieron durante ese tiempo, incluidas 28 muertes por SMSL y 38 muertes por causas conocidas.
Además del riesgo de SMSL casi 12 veces mayor por fumar y beber en forma combinada después del primer trimestre del embarazo, los investigadores encontraron que el riesgo de SMSL se quintuplicó en los bebés cuyas madres informaron que continuaron fumando más allá del primer trimestre, y cuatro veces más en bebés cuyas madres informaron que continuaron bebiendo más allá del primer trimestre.
Estos riesgos fueron en comparación con los bebés que no estuvieron expuestos al tabaco o al alcohol durante la gestación o cuyas madres dejaron de consumir tabaco o alcohol al final del primer trimestre.
En una declaración conjunta, los líderes de los Institutos NIH que brindan financiamiento primario para el Estudio Pasaje Seguro dijeron: “Estos hallazgos brindan aún más evidencia de la importancia vital del entorno prenatal temprano para los resultados posnatales saludables. En la medida en que muchas mujeres dejan de beber y fumar solo después de enterarse de que están embarazadas, este estudio aboga firmemente por la detección del consumo de sustancias al principio del embarazo e intervenir lo antes posible.
"También exige un mensaje de salud pública más sólido sobre los peligros de beber y fumar durante el embarazo y entre las mujeres que planean quedar embarazadas".
Fuente: NIH / Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo
