Ansiedad, el pánico prevalece entre quienes padecen el síndrome de Tourette

Un nuevo estudio descubre que los trastornos de ansiedad y pánico pueden ser las afecciones psiquiátricas más discapacitantes entre las personas con síndrome de Tourette (ST).

El estudio, basado en la escala Global Assessment of Functioning (GAF), se utilizará para identificar a los pacientes que tienen más probabilidades de tener o desarrollar discapacidades significativas relacionadas con la gravedad de sus tics o con los trastornos psiquiátricos asociados con el ST, como como trastorno obsesivo compulsivo, trastornos del estado de ánimo y abuso de drogas o alcohol.

“Nuestro estudio identificó los predictores más importantes de discapacidad”, dice David G. Lichter, MD, profesor de neurología clínica en la Facultad de Medicina y Ciencias Biomédicas de la Universidad de Buffalo.

"Ahora que hemos identificado a estos pacientes en riesgo, podemos seguirlos más de cerca y comenzar las intervenciones adecuadas lo antes posible".

Lichter también señaló que el hallazgo del trastorno de ansiedad / pánico como el trastorno psiquiátrico más incapacitante asociado con el ST fue inesperado.

"La principal sorpresa fue que la depresión no fue un factor de predicción importante de discapacidad psicosocial u ocupacional en estos pacientes", dice Lichter. "La depresión ha sido identificada como un importante predictor de la calidad de vida en el ST".

Los tics, tanto motores como vocales, son los síntomas principales del síndrome de Tourette. Los tics vocales son sonidos involuntarios, como silbidos, zumbidos o carraspeo. Los tics vocales complejos pueden ser palabras o frases repetidas o palabrotas involuntarias.

Los tics motores son espasmos musculares, como parpadeos involuntarios de los ojos, encogimiento de hombros, patadas repetitivas, sacudidas de la cabeza, dardos en los ojos y contracciones de la nariz.

En la mayoría de los pacientes, los tics desaparecen después de la adolescencia media o tardía.Sin embargo, los datos del estudio indican que en aquellos pacientes cuyos tics persisten hasta la edad adulta, la gravedad del tic sigue siendo el factor principal que contribuye a la discapacidad psicosocial y ocupacional global, según Lichter.

“En muchos adultos con ST, los tics motores siguen siendo más duraderos y prominentes que los tics vocales y, en nuestro estudio, los tics motores fueron más severos en general que los tics vocales y se correlacionaron más estrechamente con la puntuación de la escala GAF”, dice Lichter.

En el estudio participaron 66 pacientes, 45 hombres y 21 mujeres, que habían sido seguidos durante un promedio de 8,2 años en una clínica de TS de la UB. Tenían entre 20 y 80 años.

Los resultados mostraron que casi el 32 por ciento fueron diagnosticados con trastorno obsesivo compulsivo (TOC), mientras que el 62 por ciento mostró un comportamiento TOC. Casi el 29 por ciento tenía trastorno de ansiedad / pánico y otro 21 por ciento presentaba síntomas de ansiedad.

La prevalencia de otras afecciones asociadas al ST fueron depresión (16.7 por ciento), estado de ánimo depresivo (12.1 por ciento), trastorno bipolar (12.1 por ciento), ataques de ira y comportamiento de autolesión grave (4.5 por ciento), antecedentes de TDAH infantil (33.3 por ciento), adultos ADD (18,2 por ciento), trastorno por uso de sustancias (22,7 por ciento) y psicosis y síndrome de piernas inquietas (1,5 por ciento).

En el futuro, Lichter y sus colegas planean recopilar datos prospectivos sobre la calidad de vida y el funcionamiento psicosocial y ocupacional en pacientes con ST.

“Observaremos más de cerca las interacciones de la gravedad de los tics, los trastornos del estado de ánimo, el abuso de sustancias y los sistemas de apoyo social y determinaremos cómo estos problemas se relacionan con el ajuste personal y social / ocupacional”, dice Lichter.

"Esperamos que esta información nos ayude a mejorar la vida de nuestros pacientes con ST, especialmente aquellos que están en mayor riesgo de un mal resultado".

Fuente: Universidad de Buffalo

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