La TCC puede ayudar a reducir las convulsiones en el trastorno de conversión
La terapia cognitivo-conductual parece ayudar a reducir las convulsiones entre las personas con convulsiones psicógenas no epilépticas (PNES), un trastorno de conversión que afecta a más de 400.000 estadounidenses.
El estudio, dirigido por W. Curt LaFrance Jr., M.D., M.P.H., director de neuropsiquiatría y neurología del comportamiento en el Hospital de Rhode Island, se publica en línea antes de la impresión en Psiquiatría JAMA.
"La PNES es mucho más común de lo que la gente cree; de hecho, se estima que es tan frecuente como la esclerosis múltiple", dijo LaFrance.
"Los pacientes con PNES a menudo sufren convulsiones repetidas, así como depresión, ansiedad y otros problemas sociales y de comportamiento, a menudo hasta el punto de afectar gravemente su calidad de vida".
Los investigadores dicen que el estudio demuestra que a través de tratamientos con el libro de trabajo de psicoterapia cognitiva conductual informada, se redujo la cantidad de convulsiones, así como la frecuencia y gravedad de los síntomas comórbidos.
Es importante destacar que este es el primer ensayo piloto controlado aleatorizado de múltiples sitios y modalidades múltiples para PNES.
En el estudio, los investigadores midieron los efectos de cuatro modalidades de tratamiento: medicación solamente (sertralina); psicoterapia basada en la terapia cognitivo-conductual (CBT-ip) solamente; CBT-ip más medicación (sertralina); o atención / tratamiento médico estándar como de costumbre.
Las medidas de resultado incluyeron la frecuencia de las convulsiones como medida principal; y medidas psicosociales y de funcionamiento, incluidos síntomas psiquiátricos, interacciones sociales, calidad de vida y funcionamiento global, como medidas secundarias.
Los resultados indican que los pacientes que recibieron CBT-ip solo experimentaron un 51 por ciento menos de convulsiones y una mejora significativa en la mayoría de las medidas secundarias, incluidas la depresión y la ansiedad.
El grupo combinado de CBT-ip y medicación mostró una reducción del 59 por ciento en las convulsiones y una mejora significativa en algunas medidas secundarias.
El grupo de solo medicación mostró solo una ligera mejoría en las convulsiones; y el grupo de atención / tratamiento médico estándar como de costumbre no mostró ninguna mejora significativa en las medidas primarias o secundarias.
Los expertos creen que los hallazgos demuestran la importancia de recibir terapia de conversación además de los regímenes de medicación.
“Con demasiada frecuencia, a los pacientes simplemente se les recetan medicamentos, sin recibir la psicoterapia que tanto necesitan”, dijo LaFrance.
“De hecho, a muchos pacientes se les diagnostica erróneamente y, por lo tanto, se les recetan fármacos antiepilépticos, que pueden empeorar las PNES. Pero descubrimos que esta terapia por sí sola puede reducir en gran medida la ansiedad, la depresión y las convulsiones, mucho más que la medicación sola o la atención médica estándar (SMC).
“Esta terapia es única porque toma los mejores métodos de algunas psicoterapias importantes y se enfoca en los problemas comunes que se encuentran en los pacientes con convulsiones. Este estudio muestra que lo que se está haciendo actualmente para las PNES (SMC o terapia de apoyo) no es suficiente. Tenemos que cambiar la forma en que tratamos las PNES, y ahora tenemos un método y un libro de trabajo que los pacientes y los terapeutas pueden usar para hacerlo ".
Continuó: "Se necesita más investigación para comprender los trastornos de conversión, pero este es un paso importante para proporcionar tratamientos más apropiados y efectivos para las PNES".
Fuente: Lifespan
