La elección del tratamiento por parte del paciente para el TEPT puede generar ahorros de costos
Los investigadores descubrieron que dar a los pacientes con TEPT la opción entre terapias terminó costando alrededor de $ 1,622 menos en promedio por paciente por año en comparación con los pacientes a los que se les asignó el tratamiento.
Entre los pacientes que no tienen opción, el tratamiento con psicoterapia de exposición prolongada cuesta un poco menos que la terapia con medicamentos con sertralina (Zoloft).
"Este es uno de los primeros estudios en analizar el costo de brindar atención de salud mental y comparar diferentes tratamientos para el TEPT", dijo Lori Zoellner, Ph.D., coautora del estudio y directora del Centro de la Universidad de Washington para Ansiedad y estrés traumático.
“Tiene tremendas implicaciones en la forma en que los grandes sistemas de atención médica, como el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU., Proceden a tratar el PTSD.
"Al evaluar qué tan bien funciona un tratamiento, rara vez prestamos atención al papel de la preferencia de un paciente, aunque podría ser particularmente importante en los tratamientos de salud mental", dijo Zoellner.
“Los sobrevivientes de trauma con PTSD a menudo tienen opiniones firmes acerca de querer hablar sobre el trauma o no en la terapia, algunos creen que realmente necesitan hablar sobre ello para sanar y otros realmente quieren evitar hablar de ello. Pueden experimentar un mayor alivio cuando reciben el tratamiento que prefieren ".
Dado que los ensayos clínicos aleatorios, el estándar de oro en la investigación, no se ajustan a las preferencias de los pacientes, Zoellner y su equipo de investigación utilizaron un diseño de estudio llamado "ensayo de preferencia doblemente aleatorio" para investigar si darles a los pacientes una opción afecta los resultados de su tratamiento.
“La mayoría de los estudios clínicos intentan responder qué tratamiento funciona mejor, pero no tienen en cuenta cómo el hecho de dar opciones a los pacientes podría afectar su salud”, dijo Quang Le, Pharm.D., Ph.D., autor principal y profesor asistente de farmacia en Western Universidad de Ciencias de la Salud en Pomona, California.
“Con este diseño de estudio, pudimos aislar los efectos de esta elección del paciente y ver si es rentable”.
Los 200 participantes, todos diagnosticados con trastorno de estrés postraumático y de entre 18 y 65 años, fueron asignados a un grupo al que se le permitió seleccionar su propio tratamiento o un grupo en el que se eligió su tratamiento. Luego se les administró 10 semanas de tratamiento con sertralina o asesoramiento conocido como terapia de exposición prolongada.
La sertralina es un antidepresivo fabricado por Pfizer, Inc., que suministró el medicamento para su uso en el estudio.
Cuando a los participantes del estudio se les dio una opción, su tratamiento costaba cada año un promedio de $ 6,156 en comparación con $ 7,778 para aquellos a quienes se les asignó un tratamiento, una diferencia de aproximadamente $ 1,622 por paciente por año.
Entre los pacientes a los que no se les dio opción de tratamiento, el asesoramiento con terapia de exposición prolongada costó en promedio un poco menos que la farmacoterapia con sertralina: $ 7.030 frente a $ 8.650 por paciente por año.
"Si no es posible permitir que los pacientes elijan, la terapia de exposición prolongada en lugar del medicamento es una opción de tratamiento rentable", dijo Zoellner.
Los costos en dólares estadounidenses de 2012 incluyeron la terapia, los servicios ambulatorios, la hospitalización, las visitas al departamento de emergencias, los servicios de farmacia y los servicios no médicos, así como los costos indirectos como las pérdidas en la productividad de los trabajadores.
Fuente: Universidad de Washington
