El yoga y las terapias alternativas son prometedoras para ayudar a controlar el dolor
Los anestesiólogos y los especialistas en medicina del dolor prescriben más prescripciones de opioides que cualquier otro campo médico. Muchos profesionales creen que el uso de métodos de medicina alternativa como la acupuntura y el yoga puede ayudar a combatir la epidemia de opioides.
"En la era actual de la crisis de los opioides, muchas terapias médicas integradoras se pueden utilizar como complementos de la medicina convencional para abordar el dolor y reducir el abuso de opioides y las enfermedades relacionadas con la adicción", escriben Yuan-Chi Lin, MD, MPH, y colegas de la Escuela de Medicina de Harvard. .
En un número temático especial de Anestesia y analgesia Al abordar la crisis de los opioides, ellos y otros médicos de anestesia y analgésicos comparten evidencia sobre esta y otras estrategias potencialmente efectivas para reducir la dependencia de los opioides para tratar el dolor crónico y posoperatorio.
En el estudio, Lin y sus coautores revisaron y analizaron la evidencia actual sobre terapias de medicina integrativa, también llamadas medicina complementaria y alternativa, para el tratamiento del dolor.
"La medicina integral para el dolor puede desempeñar un papel importante en la reducción de la frecuencia y la cantidad de uso de opioides", escriben los investigadores.
El análisis incluyó un total de 32 estudios que evaluaron siete tipos diferentes de terapias de medicina integral para el dolor. La acupuntura fue el tratamiento que mostró la evidencia más sólida de efectividad para reducir el dolor.
En general, hubo "pruebas positivas sólidas" que muestran un efecto beneficioso de la acupuntura para el tratamiento del dolor crónico. También hubo estudios que mostraron que la acupuntura redujo la dosis de opioides necesaria para controlar el dolor después de la cirugía, con una reducción de los efectos secundarios relacionados con los opioides.
La mayoría de las otras terapias estudiadas mostraron "evidencia preliminar positiva" de efectividad en el tratamiento del dolor. Estos incluyeron yoga, técnicas de relajación (como meditación de atención plena), tai chi, terapia de masajes y manipulación espinal.
Sin embargo, solo unos pocos de los estudios abordaron si el uso de terapias alternativas redujo el uso de medicamentos recetados en general o de opioides en particular. Hubo pruebas contradictorias sobre la efectividad para reducir el dolor de los suplementos de glucosamina y condroitina para el dolor de rodilla.
Los autores reconocen algunas limitaciones importantes de la evidencia actual sobre las terapias integradoras para el dolor. Los estudios de la revisión variaron en cuanto a los métodos utilizados y los tipos de dolor estudiados, además de los desafíos especiales de estudiar la efectividad de las terapias alternativas (como el control del efecto placebo).
Aunque es imperativo realizar estudios adicionales, Lin y sus coautores concluyen: "El consenso y los resultados de esta revisión sugieren que los enfoques complementarios de salud pueden ayudar a mejorar el dolor y reducir el uso de opioides".
Fuente: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
